急性骨髓炎的治疗原则是什么?

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最近骨骼肌肉红肿疼痛,全身不适,寒战发热,四肢无力等症状。到医院检查后被诊断为急性骨髓炎。我想咨询一下急性骨髓炎的治疗原则有哪些?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
早期诊断和治疗是急性骨髓炎的基本原则。中医的治疗方法是清热解毒、活血化瘀,西医则是采用抗生素、营养支持、及时切开、减压等措施,避免细菌蔓延到全身,减轻骨骼内部的压力。这个时候,患者的主要症状就是疼痛,在脓肿形成之后,切开排脓,可以缓解疼痛,降低骨骼的损伤。脓肿不能及时的排出,会腐蚀骨头,造成骨的损伤,造成病理性的骨折,使骨头的皮层越来越薄,使患者不能锻炼,穿破了关节,就会出现关节的功能障碍。
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早期诊断和治疗是急性骨髓炎的基本原则。中医的治疗方法是清热解毒、活血化瘀,西医则是采用抗生素、营养支持、及时切开、减压等措施,避免细菌蔓延到全身,减轻骨骼内部的压力。这个时候,患者的主要症状就是疼痛,在脓肿形成之后,切开排脓,可以缓解疼痛,降低骨骼的损伤。脓肿不能及时的排出,会腐蚀骨头,造成骨的损伤,造成病理性的骨折,使骨头的皮层越来越薄,使患者不能锻炼,穿破了关节,就会出现关节的功能障碍。

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骨髓炎的好发部位,主要是干骺端,比如小腿的上端及下端、大腿的上端及下端,也就是说邻近关节的部位是好发部位,肱骨、上臂、前臂等长骨也是好发部位。急性血源性骨髓炎是由全身其它地方的感染引起的,如果治疗不及时、不彻底,细菌会顺着血液循环进入骨组织。干骺端的血管比较特别,因为干骺端的血管比较粗,细菌很容易滞留,当血液从快速流动到缓慢流动的时候,病毒很容易聚集,然后在干骺端集中,因此干骺端肿胀、疼痛是好发部位。如果是关节炎,则需要通过CT、磁共振等医学手段来确诊。

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导致急性骨髓炎发作的常见致病菌,包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌等等,另外其他感染性疾病久治不愈、身体免疫力低下,以及缺乏锻炼等因素的影响,也有可能导致这种疾病出现。患者发病后要根据发病原因进行有针对性的用药,另外也要注意做好各项护理的工作,坚持进行适当的身体锻炼,提高身体的抗菌抗感染能力,这样才能促进急性骨髓炎更快的治愈。

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急性骨髓炎又称急性血源性骨髓炎,是一种以骨骼破坏吸收为主的疾病。高热、局部疼痛是其症状,多见于儿童和青少年,学前儿童多见于学龄前儿童,其发病时间较短,起病速度较快,多在长骨的干骺端。比如大腿下端、小腿上端等,由于细菌很容易在这个地方积聚,从而导致患者出现全身或局部的症状。这种病的发病速度很快,会导致全身的症状,如果不及时治疗,就会导致感染,导致细菌感染,甚至危及生命。因此,早期发现、早期治疗,避免出现全身症状,否则会导致长期的慢性骨髓炎,长期不愈,对患者的生活、工作、学习都会带来很大的影响。

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急性骨髓炎切开引流术是先切开皮肤,然后分离骨膜,再抽取脓肿。患有急性骨髓炎时,需要先将患病部位的皮肤切开,然后分离骨膜,发现有脓肿时,需要用注射器把脓肿抽取出来,再切开骨膜,清除病灶。如果发现骨头被破坏了,需要对皮质进行打孔,有助于腔内的脓液向外排泄,等腔内脓液排出后,在骨膜内放抗生素,可以起到杀死细菌的作用。

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急性骨髓炎属于是比较严重的疾病。急性骨髓炎的发病速度很快,病情也很严重。如果失治或误治,会危及患者的生命,如果患者引起败血症、菌血症等,则会危及患者的生命。如果是慢性骨髓炎,需要花费大量的时间,对患者的生活和学习都会造成一定的影响。因此,急性骨髓炎是一种非常危险的疾病。失治误治导致患者有生命危险,造成肢体功能受损,属于较为严重的病症。

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