狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以疼痛为特征,特别是当手腕的屈伸运动时,会出现更多的疼痛。治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法之一,就是戴护腕来进行局部的防护,但是最重要的是要尽量少动手腕。可以在局部涂抹一些活血化瘀的药膏,也可以进行热敷。另外,必要时,如疼痛比较剧烈,可以选择局部封闭,一般采用复方倍他米松注射液和利多卡因进行封闭注射。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎早期行局部封闭,局部制动,避免手部活动,如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2—4周。理疗或热敷。手术疗法:反复发作而非手术疗法无效者,可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连,但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。术后早期行功能锻炼。绝大多数病人经局部封闭等治疗,可有效,不需其他药物治疗。个别需手术治疗者,术后用数天抗生素即可。
孕期腱鞘炎可以使用一般治疗,具体分析如下:
女性在怀孕的时候,如果频繁的使用某个关节,很有可能导致腱鞘炎。孕妇不宜服用激素类的药物,会导致胎儿畸形和流产。此时最好的方法就是进行物理治疗,平时可以进行局部的热敷和推拿,对于腱鞘炎有很好的治疗作用。一般情况下,可以用温水浸泡10-15分钟,对腱鞘炎有一定的治疗作用。
腱鞘炎主要以药物和局部封闭治疗等保守治疗为主,严重者要通过手术治疗。
腱鞘炎是一种临床的常见病,主要临床症状为局部疼痛和功能障碍。腱鞘炎需根据患者临床表现选择具体的治疗方式。
1、早期症状较轻患者使用外敷药物、针灸、理疗、推拿治疗,通过中药外敷的方法可以起到疏经通络的作用,有效缓解腱鞘炎引起的疼痛和肿胀症状,推荐的外敷药有天和骨通贴膏,具有祛风散寒、活血止痛的效果,可以减轻腱鞘炎引起的疼痛、肿胀等不适症状。
2、局部肿胀严重的患者在痛点进行封闭注射,注射糖皮质激素。
3、病情严重、反复发作经过保守治疗无法缓解且已经形成脓肿的需进行手术治疗,将狭窄的腱鞘切开,并将增生部位去除。
导致腱鞘炎的因素通常是由于慢性劳损和外伤引起的,日常生活中切勿过度频繁使用关节,注意生活姿势的调整,定期监测病情。