一般情况下,多发伤的治疗都是以保住性命为第一要务,尽量保证患者的认知和身体机能。在救治多发伤的过程中,应坚持边治疗、边诊断。由于多发伤是多处受伤,因此,在早期诊断时,有可能忽略了不会危及生命的部分。比如,如果患者在抢救骨盆骨折的时候,有可能会有一个脚趾骨折,但这并不会对整个过程产生太大的影响,不能说是一个错误。在后续的治疗和诊断中,如果有可能造成的伤害,并且没有造成严重的后果,可以在治疗的时候进行。
胃炎的治疗原则通常是保持良好的饮食习惯以及生活习惯、按时服药,具体分析如下:
胃炎的治疗原则是要有良好的饮食习惯,饮食要清淡、易消化,不要食用辛辣、油腻、生冷的食物,要细嚼慢咽,不要吃太多的零食。要有规律的生活,避免熬夜,要有良好的心态。如果出现反酸症状,可以口服兰索拉唑、雷贝拉唑等抑制酸药,也可以口服复方铝酸铋颗粒、果胶铋等。如果有明显的腹胀,可以使用莫沙必利、多潘立酮等胃肠动力药物。
多发伤评分标准是ISS评分。ISS得分依据受伤部位而定。比如头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢、骨盆、脸部,综合起来,就是ISS得分。三处以上受伤,若有三处得分高于6分,则最高得分为75分。ISS得分,16分以下为轻伤,16分以上为重伤,25分以上为严重伤。在所有的分数中,ISS得分在20分以上,病死率在50%以上,50分以上的生存率就很低了。所以,在面对这种情况的时候,必须要做好心理准备。
手外伤应及时处理,通常开放性损伤要力争伤后6~8小时闭合创面,能较大程度降低术后感染发生率,其急救方法如下:
1、发生开放性手外伤时,要及时就近送医院救治,并定期注射破伤风,抗毒素等。
2、送医过程中,如出血较重时,可采取局部按压、或上臂、皮带、皮筋环扎等止血方法。但若用这一种方法来止血,则必须注意每次环扎尚差一小时左右时应将皮带或皮筋放开10~15分钟,否则可引起整个肢体坏死。
3、若受伤,造成四肢骨折时,搬运患者前,宜做简单固定。
高血压的治疗原则为生活方式干预与药物治疗相结合、血压符合标准、避免靶器官损害。
对所有的高血压病人来说,包括服用降压药的病人都可以进行改善的生活习惯。高血压2级及以下,高血压伴糖尿病,或有心、肾等靶器官损害的病人,血压的目标是140/90mmHg,而糖尿病和慢性肾病的血压控制在130/80mmHg以下。
糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。