强直性脊柱炎的诊断依据主要是血清学诊断，脊柱关节检查，出现症状等。诊断强直性脊柱炎的主要原因有以下几点：
1、症状：腰部、骶髂关节、颈胸等部位有明显的疼痛。
2、辅助检查：X光表现为竹节样病变。
3、实验室检查：正常或增高的白细胞，略有增多，少量患者会出现轻微的贫血。
4、特异性诊断：免疫反应呈阳性。
强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病，无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理，慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致疼痛、弯腰驼背、晨僵等不适症状。
强直性脊柱炎，局部炎症会导致疼痛、局部增生、局部活动度降低，而一些男性病人，背部特别直、特别僵硬，表面看起来就像是一根竹子，失去了柔软和活动能力，严重时会导致背部弯曲。如果是髋关节、膝关节、踝关节的话，关节也会变得僵硬，活动能力会受到很大的限制，因此，要尽早诊断和治疗。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。强直性脊柱炎从骶髂关节发病，继而发展到脊柱关节，导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊柱炎症的疾病。
强直性脊柱炎的临床表现有：腰背痛：病人一般年龄较小，且发病慢，不动的时候会有痛感，活动时会缓和；脊柱强直：脊柱的骨头长在一起，病人的活动受到限制，脊柱的弯曲及脖子的活动都受到影响；关节外的表现：眼睛会出现葡萄膜炎，眼睛发红；主动脉瓣的根部发生病变；有的病人还可能出现皮疹、炎症性肠病等。
强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病，无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理，这种慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致疼痛、弯腰驼背、晨僵等不适症状。而在无菌性炎症过程引起附着点的侵蚀、小血管炎，逐渐纤维化并形成新骨，在此基础，上又发生新的附着点炎症和局部修复，如此反复，最终导致关节的骨性强直。
目前的医疗技术水平，强直性脊柱炎病人的用药目的在于减缓疾病的进程，减轻病人的痛苦，避免出现关节破坏、融合变形的情况，以改善病人的生活质量。患者尽快到当地正规医院风湿科就诊，完善检查后在指导下规律服药治疗，以免关节彻底失去活动能力。