老年人发生髋部骨折是否手术，需要根据骨折的具体程度来决定。如发生髋部骨折后，没有出现脱位的情况，就可采取非手术治疗，在医生指导下使用支具、石膏等给予髋部固定，并使用活血止痛以及促进骨愈合的药物等进行治疗，多数老年患者是能够得到恢复的。但如果发生骨折后，因肌肉牵拉，使得骨折部位出现明显脱位分离，就需采取手术治疗，行切开复位并给予内固定。
一般情况下，老年人髋部骨折可以通过手术治疗来处理，具体内容如下：
髋部骨折是在老年人中比较常见的一种下肢骨折的类型，该类型的骨折可以细分为股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等。在骨折后，通常建议老年人接受手术进行治疗。在排除手术禁忌症后，老年人可以通过半髋置换手术、全髋置换手术等方式来促进髋部功能恢复。在术后，老年人应注意制动休息，不要过早进行运动，以免影响髋部骨骼的正常恢复过程。
骨折不做手术是否能恢复，需要根据具体的情况来判断。
如果是骨折的情况比较轻微，没有明显移位，可予以8字绷带固定，定期复查，骨折可以不用做手术，就能自然愈合。而如果骨折的情况比较严重，有明显的移位，不做手术通常难以恢复，比如骨折位于关节内，如膝关节的胫骨平台骨折，如果骨折对位不良好，骨折愈合后会产生创伤性关节炎，一般需要进行手术治疗。
髋部骨折在临床上主要是指股骨颈和股骨粗隆间骨折，这两个部位发生骨折后，愈合时间不一样的。股骨颈发生骨折后，因为这个部位血液循环比较差，不易愈合。在临床上出现股骨颈骨折后，多数采取手术治疗，给予空心钉内固定术或者换关节手术，一般愈合时间在10-12周左右，还有不愈合的可能。如果发生股骨粗隆间骨折后，移位不大，可以考虑保守治疗；移位较大，则要考虑采用手术治疗，进行髓内针固定。
首先要注意卧床休息，在此期间尽量的减少髋部的活动，以免造成骨折移位，影响骨折恢复。其次要注意做好护理工作，饮食上适当的加强营养。防止便秘，还可以进行一些功能康复锻炼。
老年髋部骨折尽量手术。老年人髋部骨折，除非是很严重的并发症，或者是禁忌不能做手术。不做手术的话，一年之内，骨折的死亡率高达40%，住院后，通过相关的检查，可以进行手术。因为不做手术，就会导致长期卧床不起，引起肺部感染、褥疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症。在身体状况允许的前提下，患者不会感到痛苦，可以在很短的时间内活动，甚至可以坐在轮椅上，这对于老年人的术后恢复很有帮助。