骨不连是因为各种原因所导致的骨折不恢复,这种现象叫做骨不连。在临床上有很多原因都会导致骨不连,比较常见的原因如感染以及局部供血不好,或者骨折断端分离以及骨折稳定不足。
引起骨不连的原因有年龄、营养、疾病、骨折部位等。
1、年龄:年龄越大的病人越容易出现骨不连。
2、营养:营养不良的病人容易出现骨不连。
3、疾病因素:如果是消耗型疾病,比如糖尿病,就更容易出现骨不连。
4、骨折部位:骨折部位多见于胫骨下段、肱骨下段、股骨颈骨折。
5、骨折的严重程度:骨折的病人更易发生骨折不愈合。
6、外科医师的技术:技术不高的话,会导致骨不连。
不愈合的骨折叫做骨不连。临床表现为疼痛、断端异常活动,治疗应以外科治疗为主,即肢体长骨骨折经过治疗、固定后9个月内未出现骨折愈合的征兆,并持续观察3个月或更长时间未见明显的骨折,可判定为骨不连。在一些特定的位置,例如股骨颈骨折,如果愈合时间超过3个月,则可以判定为骨不连。骨不连常常伴随着疼痛,这是因为骨折位置的持续运动导致的,这极大地影响了病人的生存质量。
骨不连的最佳治疗时间是术后9-12个月。具体有:
1、非感染性骨不连:尽早治疗是最好的,保守治疗应尽早使用内服和外用药物,或超声波、骨髓注射等。另外,也可以用外科方法来解决问题。
2、感染性骨不连:感染的控制和清除,通常需要3-6个月的时间,然后才能进行骨不连的治疗,或者是去感染时同时进行骨移植等手术。
通常是指在骨折发生后,超出了正常的愈合时间,但还没有完全愈合。主要是通过电刺激、微波等保守疗法来进行治疗,但其疗效并不理想,大部分病人都是通过外科手术来解决的。骨不连的外科治疗有很多种,首先要明确病因,如感染、骨量损失等,然后针对不同的病因进行治疗。对于骨缺损较少的患者,可以采用简单的植骨术,对于大的骨缺损患者,需要进行植骨。
骨不连可能是感染引起的。引起骨不连的原因主要有:
第一,局部反复、多次、粗暴的闭合复位,可使骨折与软组织发生脱节。
第二,骨折在切开复位时,由于内部固定的原因,例如,骨折的对位线不对准,以及骨端连接部位的对位不正确,造成了骨、软组织的修复。
第三,由于手术或其它原因引起的局部炎症,引起骨髓炎,也有可能导致骨折不愈合,导致骨不连。