对于踝部骨折的患者,不管是采用石膏支架、夹板进行保守的处理,都需要进行康复训练,首先要将患肢抬高,然后在双膝下面铺上一床棉被,这样有助于消除肿胀和恢复。恢复练习中的一个运动是指关节和脚腕的弯曲。第二种方法是做高下肢运动,即股四头肌的功能训练。
上述两种运动可以在骨折的整个修复中进行,有助于促进局部的消肿,同时也有助于促进骨折的恢复。
脚踝骨折术后6小时就可以进行康复训练。
通常在脚踝骨折手术6小时后可以进行足踝关节和足趾的运动,可以通过收缩小腿的肌肉来加快下肢的血液流通,从而加快骨折的恢复。一般术后第2天,病人的身体状况较好,可以自行进行足趾的屈伸和足踝的屈伸运动,具体的运动范围和时间要视疼痛忍耐的情况而定,尽量减少活动的范围和时间。术后1周左右,肿胀消失,脚踝的屈伸运动应当扩大。
脚踝骨折康复训练时,患者应注意避免负重。
脚踝骨折术后不要负重,进行功能锻炼,屈伸踝关节,尽量恢复踝关节的活动度,同时还可以锻炼小腿部肌肉,防止肌肉萎缩,影响四肢功能。6周后,患者可以通过双拐进行功能锻炼,但不能完全负重,适当的负重可以预防骨质疏松,有利于骨折愈合。脚踝骨折患者平时要多卧床,多热敷,促进血液循环,促进病情的恢复。
通常情况下,脚踝骨折患者应该进行早期主动的脚趾的伸屈动作的练习。
患者可以逐渐增加脚踝背伸跖屈的活动时间,然后增加直腿抬高和屈曲膝关节的运动,但是术后8周内不可以进行负重行走,有利于加速患肢的血液循环,促进骨折愈合。如果复查结果良好,可以进行适量的活动。建议患者适当加强营养,患者在住院期间就有因为营养不良导致的伤口愈合不良,所以患者还是要多注意营养,多吃高蛋白的食物,这样才能更好地恢复。
通常情况下,踝关节骨折三~六周以后可以进行康复训练。
一般不是严重的骨折,在骨折稳定固定以后,三周左右也可以进行康复训练。早期的康复训练要注意避免活动过多,避免引起骨折移位。如果骨折较严重,在固定4~6周以后可以进行康复训练,还可以配合理疗针灸等。
建议患者在恢复期间注意饮食,在均衡的基础上,补充充分的营养素以防患者感染,促进伤口愈合,恢复肌肉活力及防止体重减轻。
踝关节骨折的康复训练主要有主动运动、被动运动等。
1、主动运动:主动做足背伸、跖屈、内翻、外翻。
2、被动运动:在骨折初期,有些病人不能积极锻炼,可以通过康复训练师或家人的帮助,通过被动的方式进行运动。
3、严格控制负重时间:踝关节是一个承重关节,承载着全身的全部力量,骨折6周后,X线片证实骨痂生长,骨折线模糊,可以进行负重运动,如果过早进行踝关节功能训练,会造成骨折的再次脱位或内固定失败。
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