断指再植手术指征有哪些?

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我的左手食指断了一截,想问下我这种情况能断指再植吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
断指再植的适应症与损伤的严重程度有关。断指再植的适应症如下:
1、60岁以下,由于多种原因造成的离断性骨折,只要肢体结构完好,可以进行再植。
2、对于不完全性离断者,在进行复位时,必须进行精细的血管吻合,以确保手指的存活。
3、在多指同时发生的情况下,应优先选择功能较强的手指。
4、还要考虑患者工作需求、经济承受能力。
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相关问答

断指再植术后应注意清淡饮食、多饮水、戒烟等。具体有以下几点:
1、病人需要在床上躺6~10天。
2、病人必须戒烟,探视病人的家人也不能抽烟。
3、病人要注意饮食,多喝水。
4、病人要有好的心态,多和别人交流,缓解自己的焦虑。
5、室温应维持在22~24度。
6、病人要加强康复训练,从捏大的物体开始,逐步练习捏纽扣、开钥匙、拿回形针等精细动作的训练。

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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

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断指再植的适应症与损伤的严重程度有关。断指再植的适应症如下:
1、60岁以下,由于多种原因造成的离断性骨折,只要肢体结构完好,可以进行再植。
2、对于不完全性离断者,在进行复位时,必须进行精细的血管吻合,以确保手指的存活。
3、在多指同时发生的情况下,应优先选择功能较强的手指。
4、还要考虑患者工作需求、经济承受能力。

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断指再植术手指坏死表现为局部皮肤颜色发黑或者发紫,同时伴随有一定的疼痛。断指再植手术后,指体的危险期为7-10天,超过7-10天,指体颜色红润,指腹饱满,皮肤温度高,针扎出血活跃,鲜红,说明指体已经存活。如果手指的反面发黑、干燥、针刺不出血,那么就有可能是手指出现了坏死。必须先清除坏死组织,再将新生组织缝在一起。

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断指再植手术不止需要医生技术,术后护理方面不注意,引发并发症的可能极大,常见的断指再植术并发症有以下几种:
1、血管恢复不理想导致的再植指体坏死是目前该手术后为最常见的并发症之一,也是较为严重的并发症。
2、伤口未做好护理措施导致感染,伤口愈合能力较差,长时间无法好转。
3、断指骨折不愈合或愈合畸形。
4、神经恢复不佳,显微镜下进行时,神经对接不当,会导致指体的感知能力恢复较差。

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断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。

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