一般情况下，干活肩膀痛主要是要考虑是否是劳损或者肩周炎，以及肩袖损伤。
可能是干活强度太大，造成了急性的劳损，这种急性劳损指的是肌肉的一些轻微的撕裂或者是乳酸的堆积。如果是轻微的撕裂，需要时间修复，所以刚干完活的时候这些肌腱会出现疼痛。而肩周炎又叫五十肩，好发于中老年患者，患者一般可出现肩关节的主动和被动活动受限，往往疼痛症状明显，有时还有夜间痛，建议患者到医院就诊进行治疗。
胸肩膀疼可能是颈椎病、软组织挫伤或者扭伤、肱二头肌长头腱等，需要根据实际情况进行判断。
患者有胸部、肩膀酸痛的症状，首先想到的是颈椎病，尤其对于焦感神经型颈椎病的治疗，起病后极易引起颈肩背部疼痛，并有心慌现象、胸闷、胸部疼痛等症状。在手术过程中我们必须非常谨慎。再就是见胸肩部筋膜牵拉受损，此现象在扩胸运动中较为常见，由此造成胸肩部筋膜过度牵拉，因而造成伤害、水肿情况下，可造成显著胸部、肩膀部位疼痛的表现；再就是见于肩关节周围软组织挫伤或者扭伤，也会引发一定程度的肩周肌肉劳损的现象。再就是可见于肱二头肌的长头腱炎，此病例为狭窄性腱鞘炎，发病后可在肩前部表现出明显、胸有痛感，尤其当手臂向后伸时，会拉扯发炎的肱二头肌，因而造成了痛苦加剧。
如果在床上睡觉的时候会有肩周炎的问题，如果是因为肩周炎，那么就会造成肩部的酸痛，行动受到限制，手臂不敢上举和抬高。如果是在床上睡觉，手臂会有一些酸痛，这是因为在平时工作中长期的工作，造成了肌肉疲劳或者是腰椎间盘突出挤压了神经根，引起了肩部的疼痛，如果有肩部的疼痛，需要到专业的医疗机构进行全面的诊断，确定原因，然后进行针对性的处理。
通常情况下，右肩膀疼可能是肩周炎、肌肉拉伤等原因导致的。具体情况分析如下：
肩周炎：肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的一种疾病，主要症状为肩部疼痛，肩周炎患者可能会出现右肩膀疼的情况。
肌肉拉伤：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，一般会出现伤部疼痛、红肿等症状，因此右肩膀疼可能是肌肉拉伤导致的。
肩膀疼痛原因考虑为肩关节周炎，肩袖损伤是最常见的原因。肩关节周炎多是由于肩周肌的疲劳所造成的，出现了局部的渗出、肿胀和粘连，从而造成肩关节外伸，向里，转动，平举等动作受到限制，运动幅度变小，出现疼痛的情况也会有一定的改善。肩袖的伤害主要与创伤相关，最常见的原因是肩关节的牵拉伤，一般要做肩部彩超和MRI等。