脊柱侧凸症的治疗方法有哪些

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脊柱侧凸症的治疗方法有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,脊柱侧凸症的治疗方法有药物治疗、手术治疗、理疗等,具体情况分析如下:
1、药物疗法:一些病人服用止痛类药物,如布洛芬、美洛昔康等,可以暂时缓解背痛,但是这些药物并不能治愈脊柱侧弯或背部损伤,也无法阻止疼痛的复发。
2、手术治疗:脊柱侧弯的主要手术方法是用钉棒固定脊柱,融合脊柱,使脊柱永久融合,脊柱融合可以稳定和减少弯曲,防止脊柱弯曲加重,尤其是神经肌肉型脊柱侧弯。
3、理疗:脊柱侧弯患者接受理疗可以减轻疼痛,主要包括力量锻炼、支持关节、减轻疲劳、灵活运动,也包括深呼吸,以舒展胸廓。
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一般情况下,脊柱侧凸症的治疗方法有药物治疗、手术治疗、理疗等,具体情况分析如下:
1、药物疗法:一些病人服用止痛类药物,如布洛芬、美洛昔康等,可以暂时缓解背痛,但是这些药物并不能治愈脊柱侧弯或背部损伤,也无法阻止疼痛的复发。
2、手术治疗:脊柱侧弯的主要手术方法是用钉棒固定脊柱,融合脊柱,使脊柱永久融合,脊柱融合可以稳定和减少弯曲,防止脊柱弯曲加重,尤其是神经肌肉型脊柱侧弯。
3、理疗:脊柱侧弯患者接受理疗可以减轻疼痛,主要包括力量锻炼、支持关节、减轻疲劳、灵活运动,也包括深呼吸,以舒展胸廓。

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先天性的脊柱侧凸病人的治疗主要分保守治疗既非手术治疗和手术治疗两种,先天性脊柱侧凸,非手术治疗价值有限,仅适用于软脊柱弯曲患者,减缓脊柱侧凸呈进行性进展等功能,但其疗效有限,不随成长而发展可以纠正脊柱侧弯状况。
在临床上需要采取积极有效地措施来纠正畸形并改善患者生活质量。先天性脊柱侧弯以手术为主,该手术分为前路椎体切除或棘突融合术。由于这些患者都属于严重发育不全型或是畸形类型,并且在嵴柱上也存在着许多不同程度的病变,因此需要选择合适的术式来进行治疗。为脊柱先天性发育异常半椎体,椎体有缺陷导致侧弯,对去除半椎体或脊椎融合术有效。如果患者出现严重的症状需要进行截骨减压的话,那么在术后就应该选择相应的内固定来维持嵴柱稳定。
因此,先天性脊柱侧凸,目前治疗效果最好的手段就是手术。

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脊柱侧凸症典型症状通常表现为肢体的不均衡及两侧肩部不等高,在疾病进展到中重度之前多无疼痛,孩童时期不易被发现,其并发症包括神经损伤、感染等。
一、典型症状
1、功能性脊柱侧弯:功能性脊柱侧弯有两种类型,即:疼痛性侧弯和补偿性侧弯。
疼痛性侧弯:因腰间盘脱出引起的痛苦,引起反射和保护的肌肉痉挛引起的。
2、代偿侧弯:是指因下肢长度不等或因肢体的异常挛缩所引起的代偿侧弯。双下肢的长度可以通过修补来纠正
3、结构性脊柱侧弯:一侧脊柱突起(胸部的一侧是闸骨的突起,腰部的一侧是腰部的突起);突出的一侧的肩胛骨隆突(尤其是较突出的上胸脊柱);腰部不均匀(可以看到腰
4、特发性脊椎侧弯:病人的背部直视:有不同的肩膀高度;脊椎凸侧的肩胛骨,左和右的不同,两边的腰部线条不
二、其它症状
成年脊椎侧突症的病人,在病情发展的过程中,会有背部的酸痛和走路的感觉。

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一般情况下,先天性脊柱侧凸可能会有脊柱及周围结构畸形、背部疼痛、全身症状等症状表现。
1.脊柱及周围结构畸形:发病初期,患者会出现站立时双侧肩膀高低不一致,肩胛骨高低不同,腰部一侧出现褶皱皮纹,弯腰时背部两侧不对称的症状表现,随着病情发展,脊柱会逐渐偏离正中线。
2.背部疼痛:先天性脊柱侧凸容易导致脊椎周围韧带、肌肉、筋膜等软组织结构出现不同程度的损伤,严重时可能会影响脊椎周围神经,导致背部疼痛。
3.全身症状:患者可能会出现易疲劳、下肢麻木、气短、呼吸困难、心悸、大小便失常等全身症状。

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脊柱侧凸最常见类型有继发性的脊柱侧凸和原发性的脊柱侧凸。
继发的脊椎侧弯与脊柱自身的疾病无关,通常是由于脊柱的其他因素所致,例如姿势性的脊柱侧弯,下肢不等长所造成的代偿性脊柱侧弯。这种侧弯没有明显的发展趋势,不会随着时间的推移和活动而加剧。原发性的脊柱侧弯会随着时间的推移和活动而加剧,如果是原发性的脊柱侧弯,一般都是需要进行手术治疗,但是对于保守治疗的效果并不是很好。

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