通常来说，手腕粉碎性骨折一定要打钢板，具体分析如下：
手腕粉碎性骨折提示局部损伤比较严重，可能会有明显的骨折移位或者关节面有明显台阶，手术的可能性比较大，但是，也不是一定就需要打钢板固定，需要完善局部的CT及三维重建，准确判断骨折移位情况，综合确定是否需要手术以及具体的内固定方式，所以，手腕骨折并不一定要打钢板。
一般情况下，手腕粉碎性骨折能不能不打钢板，需要根据具体情况来判断。
1.能：如果患者的手腕粉碎性骨折的情况不严重，可以通过石膏固定、经皮克氏针固定骨折块等方式进行治疗，通常能不打钢板。
2.不能：但如果患者的手腕粉碎性骨折情况严重，骨折块比较粉碎，则通常不能不打钢板，否则难以固定骨折块，影响恢复效果。
粉碎性骨折一般都需要手术的，粉碎性骨折需要复位正常的骨骼关节关系，外固定或是进行内固定的治疗，如果无法进行手法复位或是手法复位失败是需要进行手术治疗的。粉碎性骨折对位不易，所以需要手术治疗。
粉碎性骨折，正常来说，术后还是需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板的，正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系，必须要进行X线片的检查。如果X线片证实，骨折已经完全恢复，就可以取出钢板。
一般情况下，粉碎性骨折患者术后需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板。
取早了可能会出现塌陷现象，因此建议患者定期复查X线，骨折愈合之前，一定不要负重行走。
另外，患者还可以做一些局部的功能训练，以防止发生肌肉萎缩，要严格控制室内的环境，经常翻身，防止因为长期卧床而发生坠积性肺炎，取出钢板以后，应该积极的康复训练。
通常情况下，手腕粉碎性骨折往往比较严重。骨折受力后骨折断端周围的软组织包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等都会出现挫伤，从而出现肿胀，导师恢复起来缓慢。其次骨折断端粉碎性骨折，骨折碎片往往较小、不规则，治疗起来比较困难，骨折片难以完全复位。治疗的难度比较高。在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量丰富的食物，补充身体微量元素，少吃辛辣刺激的食物。