一般情况下，早上腰酸疼，可能是肾阳虚、肾阴虚等原因引起的。
腰部是肾脏的“府库”，腰部疼痛主要是由肾虚引起的。第一种，肾阳虚，尽管室外并不寒冷，但患者仍然感觉四肢发冷，仍然穿得多，感觉腰部和膝盖发软，夏天的时候，吹着冷气就会发抖；还会表现出精力不足，和其他人比较，看起来会比其他人更老。也会沉默寡言，对任何东西都不感兴趣，对性生活也不感兴趣。也可能是肾阴虚引起的腰部疼痛，主要表现为盗汗、耳鸣、头晕、健忘、失眠、多梦、腰膝酸痛、足跟痛、脱发、牙齿松动、两颊潮红、手足心烦热、口干舌红等。
如病人晨起时出现腰部酸痛，可为头天白天过度劳累、夜间休息不足，或床垫太硬，造成腰部疲劳而引起酸痛症状。
如病人得了强直性脊柱炎（强直性脊柱炎），晨起时还会出现背部发僵、酸痛等症状，通常活动过后疼痛感就会减轻。如病人患腰椎间盘突出症或腰部肌肉发生扭伤，拉伤等，还可发生酸痛。平时要注意生活方式，避免症状加重。
早晨醒来后腰疼的病因如下：
临床表现为腰背部肌筋膜炎和腰肌劳损，由于背部的肌肉拉伤，长时间的神经压力会造成肌肉的抽搐，长时间的劳累会造成腰肌劳损，造成肌筋膜炎。可以是双生，也可以是独立存在。其特征为早晨起床后疼痛，运动后疼痛减轻，工作后疼痛加剧，睡眠时疼痛减轻。可以通过局部热、物理疗法、红外辐射、扶他林软膏等方法进行综合调理。
如果患者一觉醒来就觉得腰疼，那就是患者睡觉的床太软了。如果床铺太软，腰部的软组织就会出现过多的下垂，在凹陷处积聚，容易造成局部充血水肿，炎症性液体渗出会造成局部疼痛，如果血液回流不顺畅，就会产生酸性物质，从而导致腰酸疼。
另外，如果患者的睡觉姿势不当，导致腰部组织出现劳损的情况，也可能会有腰部酸痛的问题，可以通过按摩、热敷等方式来改善情况。
刚怀孕腰酸疼可能是以下原因导致的：
刚怀孕腰酸疼可能是因为妊娠后期子宫体积变大，导致了子宫韧带的拉伤。还有可能是以前患有腰间盘突出或者是腰肌劳损，导致妊娠后期腰酸，腰疼。如果是因为女性的身体机能不够导致的先兆流产，那么可能会导致女性的腰椎疼痛。最好到医院进行B超检查，了解到孕囊、胎芽、胎心等情况。之后需要做一些保胎的处理。在怀孕初期一定要禁止同房，不要吃冷冷类的刺激性食品，不要过于疲劳。
妊娠36周腰酸，考虑到应是因为怀孕到了后期，胎儿渐入盆腔，导致腰不舒服。
或因久站久坐所致，需适度开展活动。如果出现腰痛症状，则可能是分娩前身体机能发生了变化所致，应注意观察有无先兆子痫等情况。此外还不能排除因早产征象引起腰酸需进行超声检查，以明确胎儿、胎盘和羊水指数。如果已经发生了流产或难产，就需要采取手术治疗。如果出现早产征兆，保胎需适时，如有必要需终止妊娠。