半月板三度损伤保守治疗能好吗

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半月板三度损伤保守治疗能好吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
通常情况下,半月板三度损伤属于一种严重的损伤,主要表现为膝关节疼痛、活动受限、关节绞锁、膝关节无力、滑膜炎、积液等症状。在过度伸或过度弯曲的情况下,会导致疼痛加剧。核磁共振显示,半月板撕裂和半月板的一面缘断裂。
患者一般可以通过口服或者外用活血通络的药物进行保守治疗,同时还可以通过物理疗法来缓解。但是,如果患者增加运动强度,剧烈运动,或者轻微的创伤,都会使患者的病情加重。如果保守疗法不起作用,可采用关节镜下的半月板修补术或半月板修补术进行治疗。经过治疗后一般可以治好。
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通常情况下,半月板三度损伤属于一种严重的损伤,主要表现为膝关节疼痛、活动受限、关节绞锁、膝关节无力、滑膜炎、积液等症状。在过度伸或过度弯曲的情况下,会导致疼痛加剧。核磁共振显示,半月板撕裂和半月板的一面缘断裂。
患者一般可以通过口服或者外用活血通络的药物进行保守治疗,同时还可以通过物理疗法来缓解。但是,如果患者增加运动强度,剧烈运动,或者轻微的创伤,都会使患者的病情加重。如果保守疗法不起作用,可采用关节镜下的半月板修补术或半月板修补术进行治疗。经过治疗后一般可以治好。

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局部半月板三度撕裂可以通过保守疗法得到治愈。半月板三度撕裂如果出现半月板红区、红白交界区,且不会出现脱位,可以采用保守疗法进行修复。
半月板红区的血流充足,符合恢复的要求,只要患者能充分的配合,不需要太大的负荷,半月板的裂口就会慢慢愈合。半月板红白交界区同样存在着供血,尽管比红区的愈合要缓慢,但也有治愈的可能。

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半月板有3度伤的时候,受伤的地方就在关节囊的边缘附近,若进行了手术治疗,半月板3度损伤的愈合率很高,但若为半月板的3°破坏,损伤部位于靠关节处,又到了血运不佳的区域,这个时候无论保守治疗还是手术治疗,半月板愈合的可能性均很低。
因此,得知半月板损伤的时候,还应该知道自己半月板受损的范围以及位置,不仅要修复撕裂处组织结构,还必须保护其正常功能,对其做出合理的诊断,并制定出最佳的治疗方案。

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采用外用药治疗:如放松肌腱、活血、消肿止痛、活血化瘀、祛风祛寒、活血祛寒、敷贴等,改善营养状况,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以减轻关节僵硬、水肿、疼痛症状,促进功能恢复,达到治愈的目的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板损伤的保守治疗主要有:
一是手法治疗。半月板损伤通常会发生不同的位移。位移方向和半月板痛处一致。手法治疗可消除半月板局部胀痛。并使半月板得到复位。方法为病人膝关节屈曲90度置于床面,术者用拇指指腹找半月板痛处手法。
二是关节腔定期注入玻璃酸钠可在缓解半月板磨损的同时滋养半月板受损处。需在专业医生的指导下进行治疗。

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半月板损伤3度撕裂保守治疗一般较难恢复。
半月板3级的创伤后,伤口是完全暴露的状态,一般会有大量的粘液渗入到伤口中,引起局部的炎症,通常不能自行修复。此外,半月板如果有3级的撕裂,在运动过程中可能会导致骨折的脱位,严重的可能会牵涉到髁间窝。由于疼痛而造成的关节交叉,导致半月板的撕脱处与骨折处不能充分的连接,所以采用保守疗法并不能完全恢复。

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