诊断肺栓塞的影像学X线胸片检查，胸片可显示肺动脉阻塞，如局部肺纹理变薄、稀疏或消失，可表现为右下肺动脉干增宽或伴有分期征象，肺动脉段隆起和右心室肺动脉高压和右心室扩大等征象。如果患者胸片示肺野局部浸润影，尖端指向肺门的楔形影，肺组织继发性改变，如肺不张或供血不足，有时伴有少量至中量胸腔积液。胸部X光片对识别其他胸部疾病有很大帮助。
肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方，也就是通过在静脉里注射造影剂。例如：局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中，通常可以看到肺野的局部片状阴影，顶端指向肺门的楔形阴影，肺不张或扩张不全等，肺不张侧可见，横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水，ct有助于鉴别其它胸腔病变。
肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象，如局部肺纹理变薄、稀疏或消失，肺野透明度增加，右下肺动脉干增宽或伴有截断征，肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压，如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量，CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。
孕妇肺栓塞的诊断方式如下：
妊娠期肺栓塞的诊断主要是患者的激素水平。怀孕以后激素水平会发生变化，包括子宫增大导致下腔静脉受到压迫，孕产妇较容易出现下肢血栓形成。下肢血栓形成以后，一脱落就会堵在肺动脉血管上，就会导致急性肺栓塞，这是孕产妇死亡的主要原因。在妊娠合并肺栓塞的诊断过程中，要注意对胎儿和孕妇的保护。
肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍，较长时间卧床后，血栓形成于下肢静脉，在活动后会发生突然脱落，经静脉通路进入肺动脉，引起急性栓塞。
肺栓塞临床身体体循环中的各种脱落栓子会阻塞肺动脉以及分支循环所引起的临床病理综合征，病人会突然虚脱，面色苍白，呼吸困难，胸痛，咳嗽，焦虑不安。临床疾病在诊断时，常常需要根据心电图，血气分析。