一到晚上就干咳的厉害原因可能是上呼吸道感染、鼻炎鼻后滴漏综合征。由于病毒或细菌感染，晚上睡觉时鼻塞、流鼻涕、鼻黏膜分泌增多等会回流到喉咙，刺激喉咙，导致夜间咳嗽加重。扁桃体肥大，由于扁桃体肥大充血，晚上睡觉时睡姿不当，导致呼吸道阻塞，出现咳嗽。一到晚上就干咳的厉害，不仅会影响自己的睡眠，还会影响家人。所以在日常生活中，如果身体有不适的症状，应该及时到医院进行检查，查明病因以后再针对性治疗。
可能是肺炎或者是反流性食管炎，需要服用消炎止咳的药物进行治疗，也要加用抗过敏的药物，注意保持室内空气清新、卫生，避免过度干燥，使用加湿器来维持室内的湿度。
冬季干咳可能是受冷空气刺激引起的。慢性支气管炎的诊断标准是一年或更长，且一年有三个月都患有咳嗽。因为冬天的天气比较冷，所以室内温度比较高会导致咳嗽。如果在冬季都有这样的症状，需要考虑是不是慢性支气管炎。如果在冬天咳嗽持续很久，特别是上了年纪的人，如果长期吸烟的话，一定要去医院做进一步的检查，确定原因，然后采取相应的措施。
考虑慢性支气管炎，由于细菌或者病毒感染导致的。需要口服药物治疗的。不要吃辛辣油腻食物，饮食要清淡，适当多喝水和多吃些蔬菜水果以及富含高蛋白的食物，平时要增强体质，加强运动锻炼，不要去人流量密集的场所。
晚上干咳厉害无法入睡。首先要找到干咳的病因进行针对性治疗，才可以有效地缓解干咳症状。比如，最常见的是发生了咳嗽变异性的哮喘，导致晚上干咳厉害，由于支气管平滑肌发生痉挛。
干咳晚上咳的厉害，最常见的原因是咳嗽变性哮喘，这种疾病的特点就是晚上咳嗽厉害，尤其是到了后半夜，在闻到有刺激性的气味时候就会加重咳嗽。在治疗的时候一般选用激素治疗，咳嗽的症状就会减轻，以及彻底痊愈。另外也不排除是心功能衰竭导致的夜间咳嗽，一般这种病人患有冠心病或者高血压等，所以，有晚上咳嗽厉害的时候，就要及时的就医，做详细的检查，根据检查结果，才能进行针对性的治疗。