重症肺炎，心衰的早期表现通常有发烧、流鼻涕以及咳嗽，随着病情的迅速发展，可能会出现精神萎缩、皮肤灰暗以及面部苍白和腹胀的情况，重症肺炎患者也可能会出现循环系统受到连累，主要表现为脉搏微弱和心率加快，严重者还会出现肝脏肿大以及四肢水肿，导致心衰的出现，也可能会出现休克以及周围循环衰竭，大多数表现为面色苍白。
重症肺炎合并心衰的表现主要有胸闷、下肢浮肿以及气促，同时还伴有腹水和胸水，所以出现重症肺炎合并心衰以后，要采取积极的治疗以及抢救，同时还需要针对重症肺炎的原因进行治疗，在医生的指导下，给予抗心衰治疗，例如强心剂和利尿剂等，重症肺炎的原因有很多，出现重症肺炎以后除了肺部病变以外，还可能会引起身体的其他器官受损，所以此时需要完善相关检查，明确病因以后做出针对性的治疗。
重症肺炎和败血症都是死亡率很高的重症。两者并存，并伴有心力衰竭，使治疗更加困难。如果是患有冠心病、高血压等的老年患者，治愈的可能性很小。抗感染是治疗的关键。选择强效广谱抗生素疗程时，应注意及时评价抗感染疗效，注意痰培养、血培养及药敏结果，及时调整用药方案。注意维持器官功能，提供营养支持。目前，肺炎引起的心力衰竭的治疗主要以药物为主。
肺炎合并心衰的治疗原则可以分为以下几点：1.患者需要卧床休息2.对于严重的患者，需要仰卧位，不要乱动。饮食以清淡，好消化为主，要喝太多的水，以免引起病情加重。3.多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果，一次不要吃太多，养成少吃多餐的习惯。4.必要时补充白蛋白，可以起到利尿消肿的作用，增强身体的抵抗力。5.可以在医生的指导下服用抗感染和抗生素治疗。如果比较严重的患者也要给予抗心衰治疗，比如强心剂、利尿剂等。另外对于患有心律失常的病人，可以服用抗心律的药物缓解症状。
肺炎可导致心力衰竭，肺疾病引起心力衰竭，称为肺性心脏病，主要是由于肺炎、肺病、肺血管通透性下降、肺动脉高压，影响右心室压力，使右心室负荷增加，并容易长期引起心力衰竭。