如何早日发现间质性肺炎?

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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
特发性肺间质炎是以气短、呼吸困难、干咳,进行性呼吸困难和肺纤维化为主。初期症状一般不明显,只有在运动后才会感觉到疲惫、气短,随着病情发展,会逐渐加重,体力活动时会逐渐加重,但不会出现左心衰竭情况。后期患者常继发风寒,伴有发热,以杵状指征为主。早期肺可无异常征象,中晚期可在两侧肺外侧听到破裂声,后期表现为发绀、呼吸急促、体重减轻。
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特发性肺间质炎是以气短、呼吸困难、干咳,进行性呼吸困难和肺纤维化为主。初期症状一般不明显,只有在运动后才会感觉到疲惫、气短,随着病情发展,会逐渐加重,体力活动时会逐渐加重,但不会出现左心衰竭情况。后期患者常继发风寒,伴有发热,以杵状指征为主。早期肺可无异常征象,中晚期可在两侧肺外侧听到破裂声,后期表现为发绀、呼吸急促、体重减轻。

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间质性肺炎它是一组疾病,其中包括200多个病种。治疗方案大致分为4个类型。药物治疗可以使用免疫抑制剂和糖皮质激素。还有一些间质性肺炎,需要进行肺泡灌洗,如肺泡蛋白沉着症和矽肺。间质性肺炎主要是肺间质和肺泡腔出现弥漫性病变。临床表现为呼吸困难刺激性干咳。要查明肺间质肺炎的病因,并根据病因进行治疗,经出现纤维化是没有办法逆转的。

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间质性肺炎一般分为两种,一种是普通的间质性肺炎,一种是不特异性的间质性肺炎。而对于间质性肺炎,不特异性的间质性肺炎的分类又分为七种:
第一种、寻常性间质性肺炎。
第二种、非特异性间质性肺炎。
第三种、急性间质性肺炎。
第四种、隐源性机化性肺炎。
第五种、淋巴细胞性间质性肺炎。
第六种、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病。
第七种、脱屑性间质性肺炎。

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间质性肺炎的患者可以适当的食用一些柔软、易消化的食物,半流质以及流质食物为最佳。比如鸡蛋汤、疙瘩汤、面条等。同时要适当的增加饮水量,多喝水、多排汗有利于痰液的咳出。在身体逐步好转时,可以适当的补充优质蛋白,如牛肉、羊肉、虾肉、鱼肉等。同时要避免辛辣、刺激的食物,以及腌制、熏烤、高糖分、油腻的食物。

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间质性肺炎可以去医院做肺功能检查以及影像学的检查来进行判断。间质性肺炎的初期表现为呼吸困难、干咳,之后随着感冒、急性呼吸道感染而加重,病情会逐步加重,呼吸加快,但不伴有喘鸣、刺激性咳嗽、咳痰等,少数伴有发热、咯血、胸痛等。如果病情比较严重,还会有气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻等表现,同时肺部也会有湿啰音。

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间质性肺炎呈磨玻璃样影是由于细菌,病毒,非典型致病菌,真菌引起的,经过对症的治疗,对因的治疗可完全达到治愈的目的。当出现了磨玻璃样改变时,需要完善血常规,C反蛋白,支原体抗体,病毒抗体,痰培养等相关检查,以评估致病菌。

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