喘息性气管炎是一种儿童的常见病,主要的致病因素为病毒感染。治疗喘息性支气管炎通常需要做抗感染治疗。如果是支原体感染导致的,则采用大环内酯类的药物如阿奇霉素等进行治疗。同时应根据婴儿的实际情况使用止咳平喘的药物进行对症治疗。儿童吐痰的能力是比较差的,如果痰多的话,家长可以通过给孩子改变体位,帮孩子拍背的方法协助小孩将痰排出。
喘息性支气管炎的症状除有发热、咳嗽、咯痰等症状外,它的主要症状即喘息,出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质,患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或者父母有过敏史。本病起病不久即出现类似哮喘的症状,低热,刺激性过敏性咳嗽,哭闹时喘憋加重,两肺均可听到哮鸣音,常可反复发作。随着小儿年龄的增长,发作可减小,一般可治愈。
喘息性支气管炎与肺炎的区别在于:
1、临床表现:咳嗽、胸痛等。
2、听肺功能检查,喘息性支气管炎的病人,肺内常会出现哮鸣声,而肺炎病人,则会出现局部湿啰音,或肺实变。
3、喘息性支气管炎的CT表现一般,肺部CT表现为斑片状或间质性阴影。
4、从病原体上来说,喘息性支气管炎一般是由病毒性感染、支原体、衣原体感染引起的,而肺炎一般是由细菌性感染引起的。
喘气性的支气管炎主要是指喘气表现,多发于婴幼儿急性支气管炎,而肺部很少受到牵连,严重会发展成支气管哮喘,临床表现为发热、呼吸时间较长、伴有湿罗音,喘息的时间通常没有明显的发作性,大多经过治疗后5天到7天,能够得到很好的改善,哮喘称支气管哮喘,而支气管哮喘大多数是由于多种细胞,如肥大细胞和淋巴细胞,以及中性粒细胞与慢性炎症的疾病,这种慢性严重通常会导致可逆性气流受阻,主要表现为反复的喘息、胸闷或者是咳嗽的症状。
如果是细菌感染,感染指标升高,要进行药物敏感试验,选择敏感抗生素抗感染,如果药物敏感试验暂未回,可选择可覆盖常见呼吸道病原菌的较为广谱的抗生素,如果是病毒感染需要抗病毒,如果有发热,可选择物理或者药物进行降温,对于喘息症状,可使用抗炎、平喘药物。
喘息性支气管炎表现为开始剧烈活动之后喘息,继而轻度活动后喘息,最后静止状态下亦喘息,严重影响生活质量。持续加重会导致肺源性心脏病。肺部咳嗽、喘憋,引起肺动脉高压,会影响右心功能,导致心功能下降,出现下肢水肿、食欲较差、内脏淤血的症状。