胸腔一直有积液,首先需要根据具体病因来进行治疗,包括感染性疾病、恶性肿瘤、胸部损伤等,具体如下:
1、感染性疾病:可包括胸腔感染或是肺部炎症等,发生炎性渗出而导致,需根据选择敏感抗生素进行抗炎治疗,并通过穿刺或闭式引流等形式来排出积液,缓解症状。
2、恶性肿瘤:例如肺部恶性肿瘤晚期,可因转移导致长时间刺激造成炎症渗出而引起。在进行疾病专项治疗的同时,通过穿刺抽液或闭式引流等形式,又或是胸膜固定手术封闭胸膜腔,以减少积液形成。
3、胸部损伤:部分损伤可导致胸部血管破裂而引起此症状。需行闭式引流或穿刺抽液,必要时还可开胸探查止血,以改善症状。
治疗只有采取姑息治疗,如全身化疗、分子靶向药物治疗或者免疫治疗。如果积液量多、有明显胸闷气短甚至呼吸困难症状,需要行胸腔穿刺抽液或者置管引流以缓解症状,也可以同期胸腔内注药化疗或促进胸膜粘连。
恶性淋巴瘤所导致的胸腔积液可以继续放水,坚持化疗。如果没有特殊感染,引流管可以留一个月左右。淋巴瘤,出现胸腔积液的情况,说明纵隔淋巴是比较多,比较大的。在有引流的情况下,胸腔积液都不能得到很好的控制,说明病情已经比较重。
引起胸腔内肿瘤会出现胸痛胸闷呼吸困难容易发生转移现象所以要进行手术和化疗药物调整如果胸痛胸闷明显的话要服用一些止痛药物调整配合中医中药治疗调整注意多休息避免过于劳累有利于疾病的控制。
胸腔积液、胸闷咳嗽,可以服用抗炎药物治疗。胸腔积液胸闷,咳嗽要到医院就诊,具体原因要看具体情况。肺部、气管、食管都会受到胸腔积液的刺激,咳嗽时要进行消炎处理,同时要清除胸水。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来解决,但也有可能出现反复,需要配合抗炎药物。其次,要加强对胸腔积液的治疗,要多吃高蛋白、高维生素、高能量饮食,同时要及时调整体内的水电解质。
初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。