血源性肺脓肿最常见的病原菌是革兰氏阳性球菌,这种病菌会造成肺多发小脓肿,其中又以金黄色葡萄球菌更为严重,患者一旦确诊血源性肺脓肿,必须要及时明确病原菌,才能更好的做到对症治疗。明确病原菌可以通过抽血培养的方式,在患者还没有使用抗生素之前,抽取血培判断是哪一种致病菌。血源性肺脓肿多发于青壮年,男性的发病比例要高于女性。
血源性肺脓肿是由于皮肤受到外伤感染或痈疖感染,而引起的内毒血症。脓毒血症栓会通过血液传播至肺部,使两肺出现炎症、坏死以及脓腔。血源性肺脓肿大多是金黄色葡萄球菌,合并成脓毒血症,因此治疗应选择抗菌治疗。在选择敏感的抗生素治疗时,应留取痰液,血液作为标本培养,以此进行抗生素的治疗。在当前治疗血源性肺脓肿,选择抗生素通常效果会比较。
血源性肺脓肿可以采用头孢二代、头孢三代等抗感染药,并保留痰液样本。可以根据患者的痰样本进行药敏检测,选择使用抗生素,但也有少数的金黄色葡萄球菌对青霉素具有抗药性,可以使用万古霉素、利奈唑胺、利福平等,经验性使用二代、三代的头孢,并使用抗厌氧菌,如甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。另外还需要做好痰的引流工作,痰液的排出对病情的恢复有很大的帮助。
吸入型肺脓肿常见的感染菌是厌氧菌,这些厌氧菌通过患者的口鼻或者咽部吸入,抵抗力下降时,就会进入肺组织引起吸入性肺脓肿,因此提高患者的免疫力是非常重要的,尽可能避免醉酒,受凉或者过度疲劳,给厌氧菌带来入侵身体的机会。治疗的过程中可以使用青霉素类进行抗感染治疗,同时联合甲硝唑等药物能够收到比较好的治疗效果。
肺脓肿复发可能会出现胸闷、胸痛、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,如果出现发热还会出现高热的症状,体温甚至会达到39度或者是40度,具体复发的症状因人而异,要根据个人的身体体质来决定。肺脓肿病症在临床上只要治愈,一般情况下不会复发的,如果当肺脓肿没有被完全治愈的时候,过早的选择停止用药,可能会导致患者有复发的现象。当肺脓肿复发的时候和初患肺脓肿之后的症状大致是一样的。