单纯疱疹病毒感染常发生在上呼吸道,肺炎属于呼吸道感染疾病见于免疫受损的病人,可以考虑通过抗菌消炎治疗来减轻症状,目前阿昔洛韦片证明有很好的疗效和预防治疗HSV感染的药物,口服阿昔洛韦片可能会引起恶心的症状,但持续使用后症状会逐步消失的,局部的使用会引起灼烧感,但在忍受范围之内,局部使用时只能用于皮肤,不能用于粘膜表皮。当然也可静脉输注阿昔洛韦。抗病毒治疗。
阿昔洛韦证明有确切疗效的预防和治疗HSV感染的药物。该药为一种非环状嘌呤核苷类似物,为HSV-1、HSV-2和VZV的抑制性药物。药物须被病毒特异的胸腺嘧啶核苷激酶(thymidine kinase,TK)磷酸化后才能抑制病毒DNA聚合酶,而对无感染的细胞则无此作用,从而可相对特异地阻滞病毒增殖,这亦可解释该药的相对低毒性。阿昔洛韦静脉使用耐受性较好,但可引起局部疼痛和静脉炎。9mg/kg的剂量给药后血浆峰值浓度大约9μg/ml,而敏感HSV-1和HSV-2的ID 50常低于1μg/ml。口服阿昔洛韦吸收较差,其生物利用度仅20%,血浆半衰期约3h,85%~90%以原形从尿中排出。口服阿昔洛韦可引起恶心,持续用药可消失。局部用5%的阿昔洛韦可引起烧灼感,患者一般能耐受,局部用药仅限于皮肤(如口唇,面部,外生殖器),不能用于黏膜表面。5%的病人静脉应用每8小时5mg/kg可引起可逆性的肾功能损害,为阿昔洛韦在肾小管结晶所致。该药亦可有神经毒性,包括嗜睡、震颤、谵妄和脑电图异常。阿昔洛韦的神经毒性常可通过静息性或意向性震颤预知。每克阿昔洛韦用800~1000ml的液体水化可避免其毒性。 严重的初次感染的病人应静脉应用,每8小时5mg/kg,共用5天。疱疹性脑炎和广泛脏器播散的病人,每8小时10mg/kg,共用14~21天。阿昔洛韦口服用于不严重的病例,及用于治疗和抑制一些非住院病人的复发,剂量为 1000mg/d,分5次口服,共5天。也有局部使用的阿昔洛韦,有报道指出:停用阿昔洛韦后,HSV感染可复发,尤其在骨髓移植患者。但是发生严重感染已明显减少,只有1/3患者需要重新应用阿昔洛韦治疗。已发现有耐阿昔洛韦的HSV病毒株。骨髓移植患者用阿昔洛韦治疗1疗程后耐药病毒株为1.9%,第 2个疗程后为9.1%。临床分离的大部分耐阿昔洛韦的HSV缺乏TK。HSV耐药的其他机制包括HSV病毒株TK发生变化和DNA多聚酶突变。TK缺乏的 HSV通常不会引起HSV的严重感染和潜伏感染,但亦有例外,有报道在AIDS病人耐药的HSV-2感染和耐药的HSV-1可引起肺炎。 HSV病毒耐药与癌症病人预防性用药无关。因为癌症病人常常有明显的免疫缺陷,故阿昔洛韦治疗无效并不一定意味病毒产生耐药。在许多HSV感染顽固的病人,延长阿昔洛韦用药时间、加大剂量或持续静脉滴注可获得成功。免疫严重受损的病人,如在接受阿昔洛韦治疗时仍有持续和进行性的HSV感染,这种感染可发展到内脏,必须考虑换药治疗,必须进行HSV分离病毒的药物敏感试验,以便合理选择抗病毒药物。Trisodium phosphonoformate(磷羧基甲酸三钠)抑制病毒DNA多聚酶,它不需要磷酸化激活。Trisodium phosptonoformate在治疗耐药的HSV时可能比阿糖腺苷好,但阿糖腺苷对单纯疱疹病毒肺部感染无效。阿糖腺苷被细胞酶而不是病毒TK磷酸化激活,在免疫受损的病人该药对HSV皮肤黏膜感染有效,但对阿昔洛韦敏感的病毒疗效比阿昔洛韦差。更昔洛韦(丙氧鸟苷)对耐阿昔洛韦的病毒株无效,因为它也需病毒特异的胸腺嘧啶核苷激酶激活。
指导意见:你好肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的常用的可选择安溴索、氨茶碱等还可吃些肺宁口服液
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的.单纯疱疹病毒最大的特点是,这种病毒很难被“斩尽杀绝”,总有一少部分病毒在体内潜伏下来,伺机作乱.这些病毒何时再次致病很难预料,一般情况下发热,情绪紧张,月经,妊娠等因素都可能引起发病或复发.发病后即使不经治疗,患者2--4周后也可自愈,只是部分病毒仍然潜伏在体内.目前对这种由单纯疱疹病毒引起的疾病,没有很好的药物治疗,发作时主要使用各种洛韦类抗病毒药,如阿昔洛韦等.主要还是要保持良好的情绪,避免劳累等.
病情分析: 单纯疱疹,属于病毒感染引起的,治疗主要是抗病毒治疗,
意见建议:不要搔抓刺激,同时为外用阿昔洛韦乳膏,来促进愈合,这个病只能控制减少复发,不能根治,建议正规医院皮肤科就诊,确诊后在医生指导下积极治疗。注意提高免疫力可以减少复发。
问题分析:你好,这个1型单纯疱疹病毒感染,这个是属于病毒性的感染,那么可以给予抗病毒治疗的,比如更昔洛韦
意见建议:或者是利巴韦林等药物,这个一般来说需要一个过程的,病毒性的感染多数是一到二周的,注意多加强营养支持