慢性阻塞性肺疾病在中医上称为肺胀,是一个正虚邪实的病机,其病位主要在于肺,与心、脾、肾关系密切。一方面患者多有正气虚弱,另一方面患者多受到外邪的侵袭,两者共同作用,使机体产生痰浊、水饮、血瘀这三种病理产物,相互缠绵,导致慢阻肺的病程很长,且不易痊愈。故需辨别虚弱的脏腑,所产生的病理产物,并针对性地治疗。
慢性阻塞性肺疾病常见的并发症为肺心病、心衰等。肺心病、心衰是由COPD引起的肺动脉高压引起的。长期的心衰会引起下肢浮肿、胃肠道淤血、肝脏肿大等,长期下去会对身体的其它系统造成影响,如新陈代谢等。并发症通常出现的比较早,如果出现下肢肿胀,说明有心力衰竭,如果心脏衰竭发展到了心脏增大,需要很长的一段时间。
慢性阻塞性肺病治疗时,一定要根据引起病症的原因,症状以及患者的个体情况来用药,一般来说使用激素能够扩张支气管,帮助患者进一步降低痰液的粘稠度。而一些诱发因素导致慢性阻塞性肺疾病时,可以根据症状来对症治疗,例如使用抗生素,缓解咳嗽,消炎化痰类的药物都有不错的疗效。当然患者在坚持用药一段时间,症状没有明显缓解的情况下,应该及时去医院就诊。
慢性阻塞性肺病的症状主要有咳嗽,咳痰,呼吸困难,胸闷气促,食欲减退,口唇发绀,鼻翼扇动,桶状胸。其中呼吸困难是慢阻肺最常见的症状,早期仅在劳动之后出现,之后逐渐加重在日常活动或者是休息的时候,也会感到气短。咳嗽,咳痰,是慢阻肺早期的症状,起初是早晨咳嗽较重,随着病情加重,会出现早晚整日都咳嗽。
慢阻肺是慢性疾病,病程较长,根据疾病时期不同,护理措施有所不同。对于病情较轻、自主生活能力较好者,指导如何排痰,应对气紧。后期肺功能损害比较严重,易发生病情反复,首先安抚焦虑情绪,进行心理疏导,正确面对疾病,饮食结构合理,注意保持蛋白质和维生素的营养均衡,多喝水,以排出体内毒素;对于病情较重、生活无法自理者,若痰多无法排出,需帮助排痰。室内保持通风,以有效改善肺功能。
慢性阻塞性肺病分为一般治疗,药物治疗和手术治疗。
在病情稳定期,如果症状不明显,可以通过戒烟、防止感冒、适当的锻炼来保持肺部功能。在平稳期出现痰咳不出的情况,可以服用一些去痰的药物。如果出现气喘症状,可以口服茶碱类药物,也可以选择吸入支气管舒张剂。
如果病人有急性感染的表现,要做好相应的检测。根据不同的病原体,针对性的处理。