一般来说,新生儿低钠血症可能是以下原因引起的。
1、新生儿低钠血症主要病因是钠摄入不足,可能是腹泻、尿钠丢失、盐皮质激素缺乏等物质丢失过多,或是新生儿体内水分过多造成的以及排泄障碍造成的。
2、当新生儿的垂体功能障碍时,可能会造成抗利尿激素分泌过多,导致水钠潴留,造成稀释性低钠,从而造成新生儿低钠血症。
1.病因治疗 积极治疗原发病 2.失钠性低钠血症 以补钠为主所需钠量(mmol)=(140-患者血清钠)mmol/L×0.6×体重(kg)腹泻所致的低钠血症常伴脱水应同时补钠和纠正脱水对低钠症状明显者可给3% NaCl静脉滴注3% NaCl 12ml/kg可提高血钠10mmol/L先给半量要求在4~6h将血钠提高到125mmol/L然后在24~48h使血钠恢复正常对先天性肾上腺皮质功能低下者应长期使用盐皮质激素氟氢可的松新生儿每天0.05mg1次/d口服 3.稀释性低钠血症 主要限制水的进入量增加水的排出使血清钠和血浆渗透压恢复正常可使用髓襻利尿药增加水的排出对严重稀释性低钠血症可适当补钠但不能纠正过快对肾功能衰竭者可进行腹膜透析 4.SIADH的治疗 SIADH多为暂时性随着原发病的改善而缓解治疗主要是限制水的进入量50ml/(kg?d)一般不需补钠如血钠低于120mmol/L也可适当补钠在治疗过程中要密切进行临床观察记录出入水量监测体重变化血清电解质血气血细胞比容血浆及尿渗透压尿钠含量等随时调整治疗对高钠血症的治疗观察亦同
问题分析:新生儿血钠低于130mmol/L时就算是新生儿低钠血症。像是进食、腹泻,或是水摄入过多导致的。
意见建议:如果只是这一个问题,一般没有问题,就以补钠为主,如果是腹泻所致的低钠血症,应同时补钠并且纠正脱水。
这情况需要积极静脉补钾了,具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。
问题分析:人体内缺纳有进食少及排除纳及体内纳分布异常有关
意见建议:对于反复发作的低钠血症,需高度怀疑抗利尿激素分泌异常综合征可能,抗利尿激素分泌异常综合征,乃因抗利尿激素或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低钠血症为突出表现。抗利尿激素未按血浆渗透压调节而分泌异常增多,致使体内水分储留、尿钠排出增加,以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。除严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染以及脑血管病急性期的原因外,还有恶性肿瘤和肺部肿瘤等。建议去正规医院的内分泌科挂个专家号,他们会给你开相应的检查的。
指导意见:你好血清钠低于125mmol/L即可出现症状主要表现为低渗性脱水细胞外液减少血液浓缩眼窝前囟凹陷皮肤弹··性较差四肢冷血压下降严重者出现休克在严重急性低钠血症时如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞水肿出现烦躁不安嗜睡昏迷或惊厥但慢性低钠血症脑水肿表现不明显稀释性低钠血症时细胞外液增多血液稀释渗透压降低血压不降低水肿不明显