问题分析:咳嗽半年余,疑似合并咽炎,药物治疗疗效欠佳。2年前胃镜检查提示贲门炎。拟明确咳嗽的原因及进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似反流性食管炎合并咽炎,建议到消化科就诊。2)建议首先完善一般化验及辅助检查,包括血常规、CRP,PCT,CEA等基本化验,以及胸部CT检查,包括喉镜检查。3)如果上述检查未见显著异常,建议幽门螺旋杆菌检查,及胃镜检查。4)目前疑似反流性食管炎合并上呼吸道感染,可口服雷贝拉唑,联合吗丁啉治疗2-4周观察。
感冒好了咳嗽一直没好可能会诱发肺炎,哮喘。
这叫感染后咳嗽。有一些感冒造成气道损害,气道损害的修复有的时候到一个月左右,所以有一些人会有后遗咳嗽,一般为刺激性干咳为主。如果没有痰,就加一些止咳药。而有一些人平时有肺部的基础疾病,这个时候咳嗽可以持续的时间比较长一些。但另外一些人咳嗽是因为导致肺炎,这种情况就不能单纯的应用止咳化痰的药物进行治疗,而要对肺炎进行治疗,大多数要应用抗生素,所以要进行胸片或者胸部CT的检查,明确有没有肺炎。
建议可以口服消炎药、抗病毒的药物和止咳的药物,在服药期间要忌烟酒,平时饮食要多喝水,忌食辛辣刺激、容易上火的食物,高蛋白的食物和过酸过甜的食物都不要吃,容易滋生痰液。
咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。尤其是肺癌的患者,早期主要表现为咳嗽,咳痰,痰中带血。但是也有一部分肺癌患者,没有咳嗽的症状,主要以肩背部疼痛或者是腰部疼痛为首发症状。通过检查,已经确诊为肺癌晚期。所以,咳嗽时间的长短,不能作为肺癌的一个诊断指标。随着生活水平的提高,体检越来越受到人们的重视,体检对早期肺癌的诊断意义重大。
可能是上呼吸道感染以后引起了气管炎,支气管炎,可以先带孩子去医院做一下血常规,白细胞比较高,考虑是有炎症的,抗炎治疗,可以口服药物治疗。咳嗽比较厉害,也可以配合一些化痰止咳的药物。
咽喉咳嗽长期不好的具体原因,主要取决于引起咳嗽的具体因素,以及诱发因素是否已经消除。如果患者出现干咳,可能是接触某种过敏原所致,类似这种情况,以咳嗽为主要症状,需要确定患者是否患有慢性咽炎,然后根据干咳的症状和严重程度选用适当的镇咳药物,比如克必清、美沙芬等。如果过敏性咳嗽可能患者接触过某种过敏因素,可以在医生的指导下口服抗过敏药物,如扑尔敏、赛庚啶等。
咳嗽一个星期都没有好转,很有可能是呼吸系统的感染,如果继续往下扩散,会导致支气管炎和肺炎,恢复起来会更加困难。此时要进行胸部CT和平片的检查,如果出现肺炎,必须入院输液,口服药物一般不会起到很好的作用。血常规、支原体抗体都要检查。细菌性感染可以通过静脉点滴左氧氟沙星或青霉素来进行消炎。咳嗽一周也有可能是咳嗽变异性哮喘。