问题分析：患者有冠心病支架植入术，高血压病病史，现在口服半片优甲乐治疗。
指导建议：补充优甲乐需要明确是什么原因引起的甲状腺功能减退。结合患者有冠心病病史，建议继续暂目前半片优甲乐治疗，半月或一月后复查，必要时再调整剂量。
左甲状腺素钠片是甲减、甲状腺癌术后替代治疗的一种药物，可以饭前服用，也可以饭后服用。
但是建议早餐前空腹服用该药物，比如早餐前吃面食、稀饭等，可以间隔半个小时服用，如果早餐吃豆浆、牛奶最好在餐前一小时服用左甲状腺素钠片，否则可能会影响到优甲乐的吸收，尤其是蛋白质类的食物会影响到药物的吸收。同时，左甲状腺素钠片最好是单独服用，不能与其他药物一起服用，否则会增加副作用，甚至会降低疗效。
一般情况下，优甲乐为左甲状腺素片，饭前半小时吃较好，具体内容如下：
饭前半小时吃左甲状腺素片可以更好的促进体内激素的产生，而且也更加的安全和有效。在应用左甲状腺素片的过程中，要定时监控病人的甲状腺机能，以便根据检查的情况及时的调节用药，防止服用左甲状腺素片引起甲亢。在对甲亢等病症进行治疗时，应注意先从低剂量逐步提高到彻底替换。
蒙脱石散建议饭前服用。饭后不容易吸收，不容易进入血液循环。建议饭前半小时空腹服用。最好在两餐之间，胃肠道相对空虚，能跟黏膜有效接触，不至于跟食物中的成分相互结合影响。
蒙脱石散是硅铝酸盐的成分，含金属的成分，建议跟饭分开服用，不要在进餐的时候吃这类药物。而且蒙脱石散有一个不良反应就是导致便秘，所以出现便秘后要把药物停掉。蒙脱石散作为含硅铝的酸盐可能跟其它药物发生反应，影响其它药物的吸收，在用蒙脱石散后两个小时内不要用其它药物，否则其它药物的吸收受一定影响。不要用牛奶送服蒙脱石散，因为牛奶中的蛋白成分可以跟蒙脱石散相互结合减低蒙脱石散药效。
如果是急性的腹泻，第一次用药加倍用量效果会更好。还应该注意，腹泻缓解后应该停药，如果继续用药，可能会引起腹胀、便秘的症状。
优甲乐指左甲状腺素钠片。左甲状腺素钠片是用于甲状腺功能减低，一般孕妇不用吃，有些病人怀孕前或怀孕中检查出甲减时，才要吃药。
甲状腺作为人体中一个十分重要的脏器，其所分泌出的甲状腺激素对于人体生长发育，婴儿智力发育等至关重要。一旦检查出甲状腺功能减低必须向医生提出用药治疗要求，有用药要求一般终身用药。
甲减病人不必太着急，平时在医生的指导下用的药物都不会出现异常的症状，一定不要私自更改剂量，不然就自己乱用，这药物过量服用就会出现副作用，会可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖、心悸、心率不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁。
