问题分析:重症多囊肝,病史持续时间未述。直径最大高达13cm,多次穿刺治疗效果欠佳。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)多囊肝诊断明确,建议继续在肝病科、消化科,普外科,或介入治疗科就诊。2)建议穿刺引流后囊内注射聚桂醇硬化剂反复冲洗囊腔,有助于预防复发。3)中药治疗多囊肝疗效有限,不推荐。4)建议治疗后定期复查。
多囊肝、多囊肾是一种常染色体显性遗传疾病,临床上相对较为少见。对于没有肝功能和肾功能损害,没有临床症状的多囊肝、多囊肾,患者的生活质量正常,而且在避免肝功能和肾功能损伤的情况下,可以获得长期的生存,十年、二十年甚至三十年等。
多囊肾多囊肝饮食上要少吃油脂过多的东西,饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等,要及时就医,做相关的检查,确定囊肿的大小决定治疗措施。
肝囊肿的情况的,只要没有影响肝功能,并且定期复查,囊肿没有什么变化可以不用处理的,肚子胀痛的情况不一定和肝囊肿有关系的,如果肝囊肿持续增大,影响了肝功能那么是需要积极治疗的。
多囊肝、多囊肾,治疗上主要以对症治疗为主,比如多囊肝、多囊肾的患者,如果出现了血尿,患者早期卧床休息,合并感染积极的抗感染治疗。如果囊肿过于巨大,而产生了压迫的症状,比如多囊肾出现腰部的疼痛,肝囊肿出现上腹部的疼痛,这时如果有单个的囊肿比较巨大,可以行去顶减压术,来减轻患者的这种疼痛不适。出现了肝功能的异常或者肾功能衰竭,对症的使用保肝类的药物、保肾降糖类的药物对症治疗。
多囊肾多囊肝患者的寿命不是固定的,差不多在十年左右。多囊肾多囊肝患者的饮食治疗对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食,每天2到3克食用盐为宜,少吃含钾、磷的食物,要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含维生素与植物粗纤维饮食,保持大便通畅。