一般情况下，指甲不平可能是缺乏营养元素、甲癣、扁平苔藓等原因引起的。具体分析如下：
1.缺乏营养元素：在日常生活中不合理的饮食习惯，如挑食、厌食等，可能会导致身体内的营养物质缺失，尤其是维生素，体内缺乏维生素可能会影响指甲的生长，从而出现指甲不平的现象。
2.甲癣：如果患者的指甲部位不清洁，会比较容易受到真菌感染，可能会引发甲癣，从而出现指甲不平，还伴有脱屑。
如果只是指甲表面出现了一些细微的凹凸不平，并没有出现指甲的颜色和形状变化，可能与营养不良有关，建议到医院检查血常规、血清蛋白、电解质等。甲霉菌病是由于指甲的凹凸不平，还伴随着指甲的混浊、增厚，甚至出现了破损和皮屑。甲真菌病即灰指甲，建议到正规医院皮肤科做真菌培养、菌丝检查，如果有必要，可以做病理检查。甲下组织和甲板上的真菌会感染灰指甲。
指甲凹陷可能有如下情况：
1.甲纵脊、甲横纹、甲黑线等都会出现凹痕。指甲有明显的变化；
2.可能是因为全身银屑病、扁平苔藓、红皮病等全身疾病引起的；
3.指甲出现凹凸不平，首先要排除有没有以上的皮肤病和全身疾病。甲部凹凸不平有可能是由于指甲营养不良造成的，临床上可以通过血液检查血液中的元素六项来判断是否有各种微量元素的不足，建议补充营养。
4.如果是正常的微量元素，那么甲周湿疹、皮炎等也会导致甲的营养不良，从而导致甲凹凸不平。
5.此外，饮食不平衡，指甲局部有抠指甲、甲周倒刺等不良习惯也会导致，要及时纠正。
指甲凹凸不平可能与外伤、营养不良、银屑病、特殊行业等因素有关。
1、外伤：指甲局部受到外伤，属于一过性的损伤，可能会出现指甲不平的现象。
2、营养不良：另外如果身体缺乏微量元素以及缺乏必要的营养物质，造成了营业不良，也会导致指甲的凹凸不平。
3、银屑病：银屑病患者会出现指甲凹陷的特征。多由真菌引起的，真菌侵犯指甲部位后，指甲的表面开始感染，形成凹凸不平的改变。
4、特殊行业：特殊行业的人群，指甲长时间接触一些特殊的化学物质，也可能会造成指甲凹凸不平。
手指甲凹凸不平常提示身体缺乏钙质、蛋白质、维生素，如果维生素缺乏及钙类等，指甲不仅凹凸不平，表面粗糙而且会没有光泽。平时多吃含钙铁锌多的食物，加强营养，多做户外活动，多晒太阳。平时可以补点钙，加强营养。
指甲表面凹凸不平主要是见于微量元素缺乏，补充钙剂，应该注意日常不要偏食，平时除食用富含动物性蛋白质的肉、蛋、禽类等，宜多进食一些含脂肪、碳水化合物（即淀粉、糖类等）较丰富的食物，还要适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。