一般情况下，手上有小白斑可能是白癜风造成的，具体内容如下：
通常情况下，手上有小白斑是白癜风的一种表现。在治疗上，肢端型白癜风属于比较顽固的一种，治疗起来比较困难，一般要坚持很长一段时间，如果有症状一定要及时就医，在专业医师的指导下，结合外用药物进行治疗，还可以通过手术进行治疗，比如窄频中波紫外线。
手上长白癜风也与很多方面有关系。与精神因素是诱发白癜风的病因之一，当精神压力过大、情绪不良、存在心理问题时，身体各系统就会出现异常，会造成内分泌失调，免疫功能紊乱等，诱发白癜风，要拥有一个好的心态，以积极乐观的态度面对生活。外伤，外伤是诱发白癜风的一种重要因素，手部经常暴露在外，受到外伤的几率比较大，磕磕碰碰、冻伤烫伤等，外伤会导致身体发生应激反应，对黑色素合成造成障碍，从而引发白癜风。
患者手上起白斑，这个有多种可能，具体分析如下。
第一，先天性的白斑，一般不需要进行特殊处理。
第二，手部炎症后留下的色素减退斑，比如手部曾经受伤，恢复不彻底，就会出现白斑，一般会随着时间发展消退。
第三，手部的白癜风，临床上症状多表现为瓷白色的斑片，形状不规则，并会逐步发展，患者出现这种症状，需要及时前往医院检查，做到早发现早治疗。
白斑的种类有很多，可能是白癜风，属于比较常见的皮肤问题，也有可能是贫血痣、无色素痣、白化病、花斑癣、炎症后色素减退等。白癜风属于比较常见的皮肤问题，最大的特点就是易扩散，若不及时控制，则可造成白癜风属于比较常见的皮肤问题。
手上长白斑，如果是突然出现的，需要排除白癜风。白癜风容易出现在手部裸露、容易受阳光照射的部位，它的皮肤表现是乳白色或瓷白色的色素脱失斑，边界清晰，皮肤上没有萎缩、硬化以及肥厚的情况。这需要去医院做检查。如果是在炎症反应以后出现的，比如以前这个部位出现过湿疹、皮炎、银屑病，考虑炎症后的色素减退，一般是暂时性的，往往可以自行恢复。
通常来讲，手上有白斑的原因有很多。例如手受到了外界的刺激，或是与化学物品的接触等都可能会导致手长白斑的问题。除了双手有白斑外，如头面部、躯干等也会出现。白斑的发生与遗传、免疫、黑色素细胞的自毁、精神、外伤等因素有关。但其具体原因尚不十分清楚，因此会比较复杂。要及时到正规的医院进行皮肤科的检查，以免延误病情。