一条极细的黑线，就像是一根针，必须要看清楚它的形状。如果黑色的丝线没有感觉到疼痛，那么用手指摸一下，有没有刺痛的感觉，要考虑是不是甲下出血。甲下出血主要是由于指甲在抠什么东西，刺激了甲下的毛细血管，这些毛细血管会随着时间的流逝而慢慢的向外生长，最后彻底脱落。如果黑线比较粗，颜色很深，没有受到任何刺激，应该是早期的甲母痣。需要通过皮肤镜进行确诊，如果有必要的话可以进行拔甲手术。如果出现明显的疼痛，需要进行手术的局部消毒，清除异物。
通常情况下，黑色素细胞的改变是导致指甲出现黑线的主要原因。这主要是因为黑素细胞激活，使黑素细胞活跃，增加了色素的生成。
主要与外伤、妊娠、全身性疾病有关，不需要特别的处理。排除了诱发因素，就会逐渐的恢复到正常状态。
甲母痣、甲雀斑样痣、恶性黑色素瘤等都是黑色素细胞增殖所致。建议及时到医院皮肤科检查，确定病因后进行针对性的治疗。
指甲有黑线，大多数是黑素细胞活跃或者增生所致，黑素细胞活化导致的一般无需治疗，去除诱因后症状都能得到缓解。此外还有外伤、妊娠、药物因素引起指甲黑线。还有些皮肤病患者，近期有大的健康状况改变，像银屑病患者口服一些药物时。
指甲有黑线，可能会有以下原因造成的：指甲遭受外物的撞击，造成甲板下的毛细血管破裂，从而显现出这种症状，这种症状是不需要处理的，随着时间增长会慢慢消失。也有可能是灰指甲造成的，灰指甲的真菌会破坏甲板的结构，使甲板出现纹路或者是颜色改变的情况，这种情况需要及时的进行抗真菌的治疗。如果患者经常从事体力劳动，则也有可能是身体极度疲劳，缺乏休息的时间。
竖纹指甲表面有竖纹。如短时出现，通常是用脑过度、太过操劳如一直存在可能是体内器官的慢性病变，黑色黑直纹，说明肝肾的机能比较衰弱，养成良好的作息习惯，补充蛋白质。优质蛋白质以中性为好。
一般来说，引起指甲里一条条细小黑线的主要原因是以下这些：
1、甲母质，是发源于甲根部的黑色素细胞良性增生现象，与皮肤痣一样，对健康是没有危害的。
2，、淤血，指甲受到挤压或敲打桌面，或者是碰撞以后引起淤血。甲下淤血往往是不规则的黑线，界限不清楚，过一段时间有可能自然会消退。这种黑线是可以不需要任何处理治疗的，可以自愈。