20岁的包茎患者需要手术治疗，具体分析如下：
包茎是一种比较常见的疾病，尤其是在青少年时期，如果出现包茎，就会引起包皮和龟头的粘连，从而引起尿道炎、尿道狭窄，从而影响排尿。如果包茎中有大量的分泌物，不能清理，会导致阴茎癌的发病率升高。20岁之后如果有性生活，包茎会对性生活造成影响，导致性交时出现疼痛。
包茎的患者并不是都很短，具体分析如下：
包茎是指包皮过长，包皮外口狭窄，不能上翻，包皮完全外露。并非所有的包茎病人都会有较短的阴茎。大部分的包茎都是正常的，不会出现过短的情况。只有偶尔的严重包茎病人才能导致畸形的阴茎，导致阴茎变短。包皮环切几乎是所有的包茎病人都要做的，在青年时期做手术，可以防止阴茎的发育不正常。
包茎手术的危害主要是可能会造成术后发生感染，另外术后尿液污染伤口也可以导致感染。而且也可能会导致出现化脓，出血等，远期还有可能出现阳痿早泄，勃起不坚，不能勃起等。
割完包茎在一周左右可以把纱布拿掉，具体时间要因人而异。因为每个人的体质不同，可能阴茎恢复的时间长短不一样，纱布可以对阴茎起到保护的作用，避免细菌侵入，促进伤口的愈合，减少感染。阴茎手术刚做完后可能会出现肿胀和疼痛，通过手术可以有效的切除多余的包皮，减少细菌感染，避免出现龟头炎。恢复期间要注意阴茎的干燥和清洁，穿宽松透气的内裤，不要做这类活动，也不能吸烟喝酒。
儿童包茎手术是需要手术后住院的。完善相关检查，通过抽血等之后，及时通过手术来进行治疗。一般孩子通过手术之后，恢复的效果都是可以的，多观察孩子有无其他异常的情况，及时到医院进行复查。
