一般情况下，右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
如果患者只是轻微的肾脏积水，肾脏的功能并没有受到比较严重的影响，此时，患者的症状通常不算严重。但是，如果患者肾脏积水的情况比较严重，肾脏皮质会越来越薄，此时，患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理，可能会导致积水进一步恶化，甚至可能出现合并感染。因此，出现了右侧肾脏的结石，需要尽早治疗，以免病情进一步发展。
通常情况下，右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下：
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重，因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
通常情况下，右肾结石0.3不严重。具体情况分析如下：
肾结石是晶体物质在肾脏异常聚集所致，可能会出现腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状，右肾结石0.3属于很小的结石，患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。患者也可以每天喝水2000毫升以上，通过排尿使结石排出。少吃海鲜，豆制品，动物内脏这些容易导致结石产生的食物。
比较严重，大多右肾结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发，其大小不一，小的如粟粒，甚至为泥沙样，大的可充满肾盂或整个肾盏。会造成肾盏或者肾盂阻塞，从而引起肾脏积水，长时间的肾脏积水会影响到肾功能。
右肾结石肾积水不严重，大量饮用水促进结石排出，肾结石的发生需要科学的饮用水。每天喝太少的水会使尿液过饱和，从而形成结石。一保持尿液色泽鲜黄，避免过量饮用可口可乐、咖啡因、葡萄汁等，但肾功能和心功能不好，应适量饮水。
通常情况下，右肾结石0.3cm不严重。具体情况分析如下：
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，主要症状为疼痛、血尿、恶心等，右肾结石0.3cm可以自行排出，因此右肾结石0.3cm不严重。
如果右肾结石0.3cm的患者未积极治疗，当出现了疼痛、血尿、恶心等不适时，可以按照医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。