一般情况下,膀胱输尿管反流患者应合理膳食,以促进症状减轻和消退;建议患者多喝水、少喝果汁、少喝饮料、忌辣椒、烟酒。具体情况分析如下:
(1)忌辣椒、烟、酒,以减轻膀胱刺激。
(2)多喝水,促进细菌排出,减少尿路感染。
(3)多吃富含维生素C和胡萝卜素的新鲜蔬菜和水果,有利于控制炎症,促进尿路上皮修复。
指导意见:您孩子的情况可能还是需要做手术治疗的,药物还是不能缓解症状的,
主要是制止尿液反流和控制感染,防止肾功能进一步损害。 1、内科治疗 按VUR的不同分级采用治疗措施。 (1)Ⅰ、Ⅱ度:治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo,按SMZ5--10mg/Kg,TMP1--2mg/kg计算,睡前顿服,连服一年以上。预防感染有效,每3月须作尿培养一次,每年做核素检查或排尿性膀胱造影,观察反流程度,每两年做静脉造影观察肾瘢痕形成情况。反流消失后仍须每3--6个月做尿培养一次,因为反流有时可为间歇。此外,应鼓励饮水、睡前派尿两次减轻膀胱内压,保持大便通常和按时大便。 (2)Ⅲ度:处理同Ⅰ、Ⅱ度,但须每隔6个月检查一次反流,每年做静脉肾盂造影。 (3)Ⅳ、Ⅴ度:应在预防性服药后手术矫整。 2、外科治疗 VUR外科治疗方法多为整形手术。手术指征为: ①Ⅳ度以上反流, ②Ⅲ度以下先予内科观察治疗,有持续反流和新瘢痕形成则应手术, ③反复泌尿道感染经积极治疗6个月反流无改善者, ④并有尿路梗阻者。 目前国外盛行注射疗法,此方法仅短时麻醉,需短期住院或不须住院,易被父母接受。
指导意见:朋友你好;您孩子的情况可能还是需要做手术治疗的药物还是不能缓解症状的祝您早日康复