一般情况下，肾结石痛不一定是向下排石，具体内容如下：
如果患者患有肾结石，由于肾盂内部压力过大，患者可能会出现疼痛症状，还可能伴有发热、恶心呕吐等表现。而肾绞痛是结石掉到了输尿管内所引起的，所以，在向下排石的过程中，患者也会出现疼痛症状。但是，由于患者体内的结石是在肾里的，一旦导致肾积水，也会有这样的痛感。
一般来说，肾结石是有可能引起小便疼痛的，具体分析如下。
肾结石如果引起尿痛可能是在排结石，也可能是放射性的疼痛。通常泌尿系感染容易造成尿频、尿急、尿痛，膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感等症状。建议患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。同时患者饮食营养要均衡，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，多休息。
一般情况下，肾结石排石疼痛可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现肾结石排石疼痛的情况，患者平时可以多喝水，促进结石的排出，还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如如布洛芬胶囊、吲哚美辛片、塞来昔布胶囊等，有较好的止痛效果，也可以使用杜冷丁针剂、黄体酮针剂、硫酸镁针剂等药物来缓解疼痛。
一般情况下，肾结石软镜碎石后排石可能会痛，具体内容如下：
如果患者有肾结石，在进行输尿管软镜碎石术后，体积比较大的结石可能已经被取出，但是，患者体内体积比较效的结石仍然需要随着尿液排出体外，这个排出结石的过程中有可能会导致患者出现疼痛的感觉。但这种疼痛通常并不剧烈，患者一般可以耐受，甚至有部分患者没有察觉到疼痛感觉。
针对肾结石的病人吃药排石是否会痛，还是要看病人的病情来进行具体的分析。针对肾结石如果体积比较小，吃药之后结石排出的过程中就有可能在输尿管内形成梗阻，梗阻就会引起病人的疼痛不适，而且这种疼痛往往是比较剧烈的。
一般情况下，肾结石患者尿痛是在排石吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
第一种是在排石时，由于结石对尿路粘膜造成的刺激，引起了粘膜的收缩和抽搐，从而引起尿疼。第二种是放射状的痛，尿道上有尿道痛，尿道下段的尿道和会阴部都有痛。如果有尿疼的症状，可以去做一下尿常规，评估红细胞和白细胞的状况，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如排石颗粒、结石通胶囊、肾石通颗粒等。