通常情况下，右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下：
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重，因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
右肾结石合并右肾积水可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况通常是因为右肾的结石嵌顿在肾盂和输尿管的交界处，造成右肾的阻塞。右肾积水是由肾脏分泌的尿液无法顺利流入膀胱。这种情况下，尿液不能排泄，会对右肾造成损害，长期下去可能会导致右肾功能的丧失。所以，如果是右肾结石伴有右肾积水，则要尽快排除阻塞，改善肾功能。
一般情况下，右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
如果患者只是轻微的肾脏积水，肾脏的功能并没有受到比较严重的影响，此时，患者的症状通常不算严重。但是，如果患者肾脏积水的情况比较严重，肾脏皮质会越来越薄，此时，患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理，可能会导致积水进一步恶化，甚至可能出现合并感染。因此，出现了右侧肾脏的结石，需要尽早治疗，以免病情进一步发展。
通常情况下，右肾结石0.3不严重。具体情况分析如下：
肾结石是晶体物质在肾脏异常聚集所致，可能会出现腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状，右肾结石0.3属于很小的结石，患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。患者也可以每天喝水2000毫升以上，通过排尿使结石排出。少吃海鲜，豆制品，动物内脏这些容易导致结石产生的食物。
一般情况下，肾结石合并肾萎缩比较严重。具体情况分析如下：
萎缩侧肾功能一般不会影响正常生活。肾结石合并肾萎缩的情况比较少见，主要是由于长期结石梗阻导致肾脏严重积水，肾脏皮质菲薄，解除梗阻后肾脏积水排出，肾脏体积会变小，出现这种情况是无法改变的，肾脏功能受损是不可逆的。注意保护对侧肾脏功能，定期进行泌尿系彩超、肾功能检查，及时发现新情况及时处理，以免损伤健侧肾脏功能。
