什么是导尿管相关尿路感染

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什么是导尿管相关尿路感染
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
一般情况下,导尿管相关尿路感染指的是留置导尿后出现尿路感染。具体情况分析如下:
由于膀胱和尿液本身就是无菌环境,但是导尿管是从尿道外口插入膀胱的,所以导尿管可能会带着细菌进入膀胱,引起尿路感染。其次,导尿管本身就是一种异物,它并非人体所有正常组织,所以细菌一旦接触到导尿管,就会粘附在导尿管上,不容易被尿液带走。久而久之,导尿时间长了,导尿管上会有大量的细菌附着,从而导致尿路感染。
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一般情况下,导尿管相关尿路感染指的是留置导尿后出现尿路感染。具体情况分析如下:
由于膀胱和尿液本身就是无菌环境,但是导尿管是从尿道外口插入膀胱的,所以导尿管可能会带着细菌进入膀胱,引起尿路感染。其次,导尿管本身就是一种异物,它并非人体所有正常组织,所以细菌一旦接触到导尿管,就会粘附在导尿管上,不容易被尿液带走。久而久之,导尿时间长了,导尿管上会有大量的细菌附着,从而导致尿路感染。

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长期留置导尿管,细菌尿是不可避免的。导尿管相关性尿路感染是医院常见的感染类型,75%~80%与留置导尿管相关。可以采取一些措施延缓的发生和减少抗生素耐药性的发生。尤为重要的是插尿管时无菌操作及导尿管的精心护理、密封的引流系统和不必要时尽快拔除导尿管。

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一般可以通过以下方式预防导尿管相关性尿路感染,具体分析如下:
尿道与尿道相关的感染在临床上较为普遍,特别是需要长时间留置尿管的患者。为了防止尿道相关的泌尿道感染,如尿管、尿袋等,应保证其密封。尿袋要始终保持在膀胱以下,以避免尿袋中的尿液倒流到膀胱中。保持尿道干净,每天2次用清水冲洗尿道,用碘伏进行消毒。还应该用硅树脂尿管或涂有抗细菌物质的尿管。

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一般情况下,导尿管尿路感染可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:在出现导尿管尿路感染的情况时,患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、左氧氟沙星片等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:在治疗过程中,患者要注意日常护理,要多饮水,多排尿,要避免食用辛辣刺激性食物,可以适当进行运动。此外,患者要注意保持局部的清洁、干燥,要避免发生性行为。

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伴有尿路感染可能没有临床表现。发生肾盂肾炎,可能有腰痛症状,可见尿液,尿液中的白细胞显著增加并且可以通过尿培养来代表。阳性结果:治疗需要冲洗膀胱,以及静脉补液,并且尿道的次序被洗涤以减少泌尿道中的细菌数量,此外,必须基于对尿培养的敏感性测试并选择敏感的抗生素进行积极治疗。治疗过程至少一周。

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单纯路感染,主要是指单纯细菌逆行经尿道使泌尿系统黏膜发生炎症性反应。
在临床上常见到以排尿困难或者是尿中带血为主症的患者。常有尿频现象,尿急尿痛等表现,不伴尿路结石和尿路肿瘤,梗阻。患者在发病后一般不会出现任何并发症,甚至还可以自行恢复到正常状态。而并不存在某些糖尿病这种基础性疾病。在临床上通常是以发热为首发表现而被诊断出来的一种泌尿系感染性疾病。这种纯尿路感染,只要标准抗感染治疗即可。

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