包皮要根据患者情况来判断是否割除。
因为包皮过长分为两种情况，第一种是假包皮，只在阴茎在疲软的状态下，龟头是不能完全暴露，但是阴茎勃起之后是能够暴露。这种情况一般是不建议手术。第二种就是真性包皮过长，这种情况是指阴茎在勃起的状态下，龟头以及尿道口也不能完全暴露，出现这种情况建议患者及时前往医院进行手术切割。
包皮需要割。包皮过长或包茎除了容易引起反复感染，影响性生活以外，影响阴茎勃起，影响排尿。会大大增加阴茎癌的发病率。所以如果有手术指征的，需要尽早行包皮环切手术。
包皮环切手术是针对一些有必要切除包皮的病人来说。手术适应症包括：包茎，是包皮不能上翻显露冠状沟和龟头。容易形成包皮龟头炎症。长时间炎症的相关刺激可以，有形成阴茎癌的风险。所以包茎病人，手术的方式治疗。如果包皮上翻能够显露冠状沟。是可以不用手术的。
包皮不一定非要割，包皮长，可以正常的翻开，露出龟头，对生活和性交没有影响，可以不用割包皮，包茎是会出现龟头敏感性增高，射精时间短，其次包皮垢存在，导致龟头炎，以及引起性伴侣的妇科感染。
并不是包皮过长都需要进行包皮环切术的，阴茎在疲软状态下包皮包裹阴茎头，而在勃起状态下包皮并不能够完全包裹阴茎头，这其实是不用手术的，那是属于假性的包皮过长。如果是包皮过长导致包皮龟头炎，用药治疗无效或者反复复发三次以上的病人，那么还是考虑进行包皮环切手术，还有就是包茎的病人，应该考虑尽早进行包皮环切手术，这样可以有效的预防，包皮龟头癌变。
