宫外孕一般指异位妊娠，孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠建议再仔细进行检查以明确是什么原因，具体分析如下：
孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠，需要做B超检查。大多数异位妊娠发生于输卵管妊娠，但是很少发生于上一次剖宫产切口妊娠或腹腔内的妊娠。如果这些情况都能排除，需要复查血HCG水平来判断是否已经流产，如果HCG水平恢复正常，说明患者已经完全流产，不需要特殊处理。
目前B超检查没有看到包块，是不能确定是宫外孕的，血hcg高有可能是生化妊娠，是不用特殊处理的，也不需要刮宫。没有不适可以先观察，暂时不用治疗，生化妊娠或是宫外孕都是不需要刮宫的等检查结果出来在治疗。
如果试纸测了呈阳性，在停经后6-8周时发现阴道不规则出血，同时伴有腹痛，就要考虑是否发生了宫外孕。所以宫外孕的特征一般是流出和腹痛，宫外孕是很危险的，如果是宫外孕一定要及时去正规的医院检查后及时治疗。
宫外孕的治疗有保守治疗和手术治疗，在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3厘米，无明显内出血，的人群适合使用药物保守治疗。常见的就是输卵管切除术，一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。
如果怀孕以后去医院检查，确定是宫外孕，这种需要手术治疗的，尽早去医院处理，还需要配合生活上注意，平时注意休息，饮食要清淡，多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，有情况要及时去医院处理，不要盲目用一些药物，以免出现不良反应。
