晚上孕吐厉害的原因可能是血中HCG增高，具体分析如下：
孕吐主要是因为血HCG升高，引起胃酸分泌降低，胃肠蠕动减慢，食物在肠道中滞留的时间会更长，容易产生上腹部充盈的感觉。胃液中的游离盐酸和胃蛋白酶的分泌明显降低。孕吐的时间因人而异，到了晚上，肠胃蠕动会比较缓慢，孕吐也会比较严重。怀孕期间要注意饮食清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，减少怀孕期间的呕吐。
孕妇在怀孕初期会因为高绒毛膜促腺激素和孕酮的影响而产生恶心、呕吐、择食、忌油腻等妊娠反应。
妊娠呕吐多和胃酸分泌不足，肠胃蠕动缓慢有关，夜间比较重也有一定的原因。由于晚上不运动，长期躺在病床上，导致胃部的排空期更长，导致患者出现了恶心的症状。这段时间最好是以清淡为主，多餐少食，多吃易消化的食品，注意腹部的保暖，避免进食过量，还要多观察2-3日。如果出现比较严重的情况，建议去医院做血生化检查、补液纠酸等检查。
怀孕之后因为体内的雌、孕激素水平升高导致孕吐发生，每个人孕吐反应的程度不一样，而且差别很大。在晚上因为白天进食消化不良，胃排空延长或者晚上环境比较安静，症状就凸显出来了。
一般情况下，孕吐的原因肯能you激素变化，具体内容如下：
孕吐与人绒毛膜促性腺激素增高有一定的关系，孕妇在怀孕初期会出现呕吐，人绒毛膜促性腺激素的水平也会达到高峰，从而导致孕吐。怀孕期间的敏感度增加也会导致孕吐，对环境气味敏感，甚至会产生强烈的反胃；另外，由于孕妇的肠胃比较虚弱，会导致孕吐，肠胃对吃过的东西更加敏感，喜欢的东西也会变得难以下咽，会出现恶心、呕吐等症状。
孕吐是由体内激素变化刺激引起的。
在怀孕以后，孕妇体内会有逐渐增多的人绒毛膜促性腺激素，这种激素可能会刺激身体，导致孕吐，还可能会有厌油、乏力、容易疲惫等症状。建议孕妇做好生活管理，平时饮食清淡，以免刺激孕吐加重，如果问题较为严重，需要及时前往正规医院，在医生指导下服用必要的维生素、叶酸片来调理，减轻孕吐的问题。