怀孕四个多月腰疼的厉害可能有如下情况导致：
1.如果是腰肌纤维织炎，腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等情况下，会出现肌肉的无菌性炎症，从而导致腰部疼痛，活动受到限制。
2.妊娠是一种很常见的生理现象，身体的荷尔蒙会出现一系列的变化。
3.当缺钙时，会出现明显的临床表现。孕妇在孕期需要更多的钙，如果不能及时补充钙质，就会导致腰部疼痛。
妊娠五个多月后会有腰疼的情况，主要有以下几种情况：
1.缺钙。孕妇在怀孕期间，身体需要大量的钙剂，所以会出现缺钙的情况，从而引起腰部疼痛。
2.由于体内荷尔蒙的变化而产生的肌纤维织炎，这是一种很常见的生理现象，人体的荷尔蒙会出现一系列的变化，从而导致肌肉出现无菌性炎症，从而出现疼痛，可以通过物理治疗，热敷等保守治疗。
建议患者及时就诊，遵医嘱进行用药治疗。
怀孕四个月腰疼的厉害可能是关节韧带松弛、腰椎前突等原因引起的。
通常情况下，妊娠四个月的时候腰部疼痛，可能是因为关节韧带的松弛，导致身体的重量往后移动，导致腰部的肌肉一直绷着，导致腰部疼痛。需要注意多休息，可以躺在病床上，也可以做局部的热敷。可以轻轻地按摩，不过要控制好力度，不要太用力。也有可能是其它的病因导致的腰痛比较严重，需要进行相关的体检，以确定是否有其它的疾病。
怀孕四个月时腰痛的厉害主要是由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背部肌肉处于持续紧张状态，所以会出现腰疼的症状。建议应该多休息，可以卧床或者进行局部热敷。轻柔的按摩，但是一定要注意分寸，避免用力过度。
多考虑是随着怀孕天数的增加，胎儿是逐渐增大。挤压到相关内脏而引起的身体不适。这是属于正常的生理现象，不必过于担心。建议平时要多注意休息，不要劳累，更不要做剧烈运动，可以适当的活动和散步，不要久坐，也不要久站或者是保持着一个姿势时间过长，睡觉的时候尽量要以左侧睡姿为主。
怀孕四个月腰疼可能是以下原因引起的：
如果孕妇在怀孕四个月时出现了腰疼的症状，那么久可能是缺钙导致的，也可能是子宫增大对于腰部产生压迫造成的，所以孕妇在孕期要保证充足的营养，通过多进行热敷或局部按摩，多休息等方法来缓解症状。
孕妇要保证充足睡眠，避免熬夜，清淡饮食，可以多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。