一般情况下，剖宫产20天肚皮表面疼可能是以下原因导致的：
剖宫产过程中会切开皮下组织，撕裂腹部的肌肉，最后将子宫切开，然后将胚胎剥离出来，然后将这些切口一一缝合，这样可以让伤口愈合，但愈合的速度也不一样，根据产妇的身体状况和外科医生的不同，子宫愈合周期比较长，因此剖宫产20天肚皮表面疼可能是上后还未恢复导致的；如果伤口受到炎症感染，也可能会出现类似症状。
刨宫产后二十天，刀口应该完全愈合但里面的组织不一定完全愈合。表面疼痛是正常的，因为术后的日子太短，体质也没有完全的恢复，加之还要照顾宝宝的起居饮食，或者还可能有便秘的情况，都可能加重腹压，因此腹痛是不可避免的。
主要是剖宫产后尚未完全恢复导致的，也可能是神经痛引起的皮肤敏感，或者是剖宫产之后导致的瘢痕牵拉疼痛，皮肤血液循环不良，神经运行不通畅引起的痛，因为皮肤血运还没完全通畅的原因，可以用热敷。
剖宫产后肚子疼原因如下：
第一，剖宫产后，腹部和子宫都会有伤口，伤口出现疼痛可能会引发肚子疼。
第二，剖宫产后子宫会逐渐缩小，在收缩的时候会出现腹部疼痛，即宫缩痛。
第三、剖宫产后如果长期不排气、排便，可能会导致肠胃胀气，进而导致产妇出现肚子疼的症状。
建议剖宫产的女性，术后要注意休息，注意保暖，不要受寒受凉。
产剖宫产后出现小便疼，多见于剖宫产后出现的尿路感染。剖宫产后女性身体抵抗力、免疫力下降，所以容易发生感染。剖宫产手术会插尿管，如果不注意尿管护理，有可能会导致感染的发生，所以有些女性在剖宫产拔尿管之后会出现尿路感染的现象。
有的女性是因为拔尿管后出现排尿时的疼痛感，这种疼痛感一般在几次排尿之后会自然缓解。如果是尿路感染引发的疼痛，就不会缓解，需要医生给予抗生素对症治疗。
产妇应该注意休息，调整生活方式，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，保持营养均衡，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起，有利于身体恢复。
通常情况下，胃部肚皮疼可能是胃炎、消化不良等导致的。
肚子痛有可能是因为胃炎。患者可以通过物理治疗和热敷来调节。最近要多吃些清淡的东西，多吃一些热的水，不要吃一些辛辣刺激的东西。另外，还可以通过服用多潘立酮、吗丁啉来进行药物的治疗。此外，在这段时间里要注意多食用一些温热容易消化的食品，避免食用辛辣刺激的食品。
