妊娠28周之后,如果B超显示胎盘是贴在子宫颈口的,或者是紧贴着宫颈的,这就是前置胎盘。前置胎盘的类型主要有三种:
第一、完全性前置胎盘,又称为中心性前置胎盘。如果是完全性前置胎盘,则是子宫颈口内全部都是胎盘组织。
第二、部分前置胎盘,即宫颈上的部分胎盘。
第三、前置胎盘边缘。这是因为胎盘贴在子宫下段,虽然边缘很近,但并没有超出宫颈的范围。
第一,期待疗法,妊娠不满36周,胎儿体重不超过2300克,阴道出血不多,孕妇身体状况良好,胎儿存活,可以采用期待疗法。
二、终止妊娠,适合于入院时大出血休克、胎盘前置治疗出现大出血休克、近预产期反复出血、临产后大出血等。有两种方法可以终止妊娠:
1、剖宫产术前应积极纠正休克、输血、术中选择子宫切口位置,尽量避开胎盘;
2、阴道分娩:阴道分娩是利用胎盘先露部压迫胎盘来达到止血的目的,这种方法仅适用于胎盘前置和胎儿头位。阴道分娩后采用手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血目的,促进子宫收缩,加速分娩。
预防前置胎盘的发生方法如下:
通常情况下,在临床上前置胎盘的类型有:中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况,来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生,避免多产、多次刮宫或引产,以及剖宫产,预防感染,接受妊娠期保健知识,养成良好的生活习惯。
边缘性前置胎盘的位置无法出现上升情况。
通常情况下,在怀孕二十八周后,可以通过B超检查中来确定是否患有边缘性前置胎盘的情况,而在目前的医疗技术中,无法提升边缘性前置胎盘的位置,需要孕妇进行定期的监测,避免出现性生活、剧烈活动以及重体力劳动的情况。若是孕妇没有出现阴道流血的症状,可以将B超监护到足月的时候。
在孕中期通过超声检查,很容易发现胎盘位置低,呈前置状态,即前置胎盘,孕期管理应注意:
1、孕妇前置胎盘但没有出血、瘢痕子宫、胎盘植入等危险时,孕期应加强管理,注意个人安全,不必过于担心。
2、注意休息,但不一定绝对卧床,若有出血、宫缩等情况,建议及时就诊,避免发生不好的情况。前置胎盘容易导致患者出血,及时就医避免有其他不良并发症。