一般情况下，4个月的宝宝咳嗽有痰，应该先给孩子用止咳化痰的药物治疗，如小儿止咳糖浆、肺宁颗粒、小儿清宣止咳颗粒，并且进行血常规等检查，判断是细菌或者病毒感染以后再用药。
确定是细菌或者病毒感染以后，再选择抗生素类的药物或者抗病毒的药物治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
一般情况下，四个月宝宝咳嗽有痰，可能是因为受了风寒引起的呼吸道炎症，如果小孩的情绪比较好，可以用川贝粉或者是雪梨汤来治疗，具有很好的止咳和祛痰的作用，还可以通过按揉穴位来进行按摩，比如：定喘穴、肺俞穴、大椎穴等。四个月宝宝还很年轻，还没有完全的吞咽能力，不会咳嗽，可以在夜间让宝宝侧卧，多拍几下背部，有助于痰液的排泄，从而能有效缓解咳嗽的症状。
主要是由各种病原体引起的上呼吸道感染。最易侵犯鼻、鼻咽和咽部。可以给孩子口服感冒药，伴有咳嗽咳痰，也可以口服一些止咳药物，感冒期间建议多喝水，注意休息。给孩子吃些易消化清淡的食物。
可以配合中医的疗法，可以给孩子按揉按揉，定喘穴，肺俞穴，大椎穴，也能有效缓解孩子，咳嗽有痰的症状。孩子比较小，吞咽功能发育还不完善，所以说孩子不会咳痰，晚上可以让孩子侧躺，适当给拍拍后背，可以帮助痰液排出。
小孩晚上睡觉咳嗽同时有痰，给孩子多喝水，保持室内空气清洁，不吃刺激性较大的食物。咳嗽同时有痰多数是呼吸道感染，炎症刺激导致。病程超过一周，应该是支原体感染，可以抽血检查确认。
娃娃咳嗽咳痰，伴有发热得症状，可以进行血常规+C反应蛋白检查，如果白细胞及C反应蛋白升高，就需要拍个胸片看有没有肺炎。如果只是单纯得咳嗽咳痰，四个月应该不会咳痰，可以进行药物治疗。