宝宝照蓝光的注意事项:用黑色睡眠眼罩保护视力,防止损害眼底黄斑;穿纸尿裤,保护好生殖器,其余部位均裸露,能够提高光疗实际效果;光疗时要及时填补水分,喂母乳中间要勤喂水,降低光疗导致的水分外流。如果宝宝进食不佳,应立即静脉注射;光疗时紧密观查心电监护、精神实质反映、纯母乳喂养状况,留意新生儿黄疸的部位、水平及转变,上厕所的颜色及特点,有没有疹子、睡眠呼吸暂停、焦躁不安、总想睡觉、高热惊厥、发烫、拉肚子、青铜症等异常,并且立即医治。
一般情况下,照蓝光可以用于新生儿高胆红素血症的治疗。蓝光可以直接作用于宝宝的皮肤,使宝宝皮肤表层的胆红素转变为水溶性的异构体,并排出体外。宝宝照蓝光后,可能会出现发热、大便增多、皮疹等症状,但这些症状通常都比较轻。在蓝光照射期间,如果家长满意遵医嘱将宝宝的眼睛和会阴部位用物品遮住,可能会损伤宝宝的眼睛和睾丸,给宝宝的身体带来不利的影响,影响宝宝的身体健康。
如果胆红素的数值超过了12.9mg或者说黄疸持续的时间超过了两个周,那就应该考虑病理性的黄疸。对于病理性的黄疸的治疗办法就是给予光疗,严重的话,是可以蓝光治疗的,治疗三天观察,光疗可以选择波长425到475纳米的蓝光和波长510到530纳米的绿光效果是比较好的,日光灯和太阳光也有明显的效果,光疗可以将非结合胆红素转化为水溶性的异构体从而排出体外。
常见是发热,因为蓝光照射虽然是冷光源,但是有可能会引起患儿的出现发热,是低热,体温不超过38℃,如果体温超过38℃时,可以把蓝光照射停止一段时间等体温下降以后再进行蓝光照射。
生理性黄疸:不需要进行治疗,可以自行消退。病理性黄疸:临床上多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿,其胆红素水平容易反复,照射时间应相对延长。
黄疸照蓝光有副作用,有些宝宝照蓝光可能出现发热、腹泻、皮疹。多不严重,可继续给宝宝照蓝光。但宝宝出现发热、腹泻,再加上宝宝在暖箱中,会丢失许多水分,所以宝宝在照蓝光时应多补足水分。