一般情况下，两岁宝宝耳朵疼可以通过症状、检查等方式来确定是中耳炎，具体内容如下：
1.症状：如果两岁宝宝出现了比较剧烈的耳朵疼，还伴有发热的症状，则可能是急性非化脓性中耳炎所造成的，此时，宝宝可能会哭闹不安。如果宝宝患有急性化脓性中耳炎，耳朵会出现外耳道流脓的情况，但疼痛感可能会有所减轻。
2.检查：如果两岁宝宝出现了耳朵疼的情况，仅凭症状通常还无法确诊，家长应带宝宝及时就诊，完善各项专科检查，以明确是否存在中耳炎。
中耳炎的情况下是一种炎症，一般的临床表现就是红肿热痛，所以疼痛是正常的现象，这个时候应该用一些消炎药物，使用消炎药的情况下，一般只要用药几天就可以很好的缓解疼痛的，期间还要注意休息，避免噪音的缓解，还要注意营养饮食。
一般情况下，宝宝急性中耳炎疼痛可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚进行止痛治疗。
急性中耳炎主要是通过耳镜和听力进行检查，看鼓膜炎症情况，是否穿孔等。如果出现耳痛、耳鸣、外耳道有分泌物流出，建议及时到医院进行检查和治疗。需要前往医院彻底清洗外耳道脓液，并用抗菌素滴耳液滴耳。力求在急性化脓性中耳炎期间，彻底治愈，避免发展为慢性化脓性中耳炎而无法治愈。
儿童中耳炎初期可表现为中耳刺痛，且随病情发展而加重。孩子的咽鼓管是扁平的，细菌很容易通过咽鼓管进入中耳，导致炎症。如果是鼻炎、咽炎、感冒等引起的中耳炎，需要及时的进行治疗，同时可以使用左氧氟沙星滴耳液、苯酚滴耳液等。对于并发脓肿的病人，可以采取手术治疗，比如用碘伏消毒，然后用双氧水、生理盐水清洗，彻底清除伤口，效果更好。
一般情况下，如果孩子得了小儿急性中耳炎，一般会疼痛特别明显。孩子会哭闹，睡觉的时候可能也会因为疼痛捂着耳朵哭醒。
如果患者疼痛非常明显，临床上也可以短期服用一些止痛药物进行对症的治疗。总而言之，对于小孩急性中耳炎疼痛，临床上一般提示病情比较严重，应该尽快去医院进行积极的治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
一般来说，小儿急性中耳炎应该通过以下方式止疼。具体分析如下：
如果出现小儿急性中耳炎的情况，应及时到医院检查，然后在医生的指导下给予足够的敏感的抗生素，同时还要配合糖皮质激素等进行治疗。若鼓膜有显著的隆起，以上处理均不能奏效，则应施行耳膜切除术进行治疗。
日常生活中，家长应当注意保持室内环境干净，定期做清洁，保证环境清洁、安静、舒适。