通常情况下，5岁小孩蛀牙需要补。具体情况分析如下：
乳牙从6岁起就会更换，到12岁时就会停止。由于乳牙髓腔比较大，蛀牙很容易积累牙神经，引起小孩的疼痛，并迅速发展成根尖周炎后会化脓，会对恒牙胚造成一定的影响。炎性乳牙可能会出现早失或者滞留，从而影响到恒牙列，比如牙列不齐，牙齿拥挤，恒牙异位萌出等，都会对小孩的身体和形象造成不良的影响，因此，小孩的蛀牙要及时的进行修复，这对保持乳牙列的完整性非常重要。
一般情况下，5岁小孩有蛀牙需要补吗，需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果5岁小孩的蛀牙程度较轻，一般不需要补牙，平时应做好个人的口腔护理；如果5岁小孩的蛀牙程度较重，则有蛀牙需要补，由于牙釉质较薄，如果不及时修补，滞留的食物残渣会快速破坏釉质及牙本质，还会影响乳牙下方的继承恒牙，对身体有不良影响，建议家长带5岁小孩去正规的医院进行补牙，才能达到较好的治疗效果。
蛀牙通常是需要进行修补的，避免影响到日后的咀嚼功能。如果在平时的生活当中比较喜欢吃一些比较甜的食物，没有做好口腔部位的清洁和护理工作，可能会出现有蛀牙的情况，容易引起牙齿疼痛，不积极采取措施进行修补，容易使蛀牙的程度变得更加严重，甚至会增加患牙髓炎的风险，需要尽快去正规医院的口腔科做牙齿修补，一般需要使用玻璃离子材料或者是银汞合金材料。修补过之后，一般不能够吃一些比较不容易咀嚼的食物。
小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
蛀牙也就是平常所说的龋齿，龋齿99%都需要补，因为龋齿本身是细菌侵及牙体，而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补，只会进一步潜行的侵蚀牙齿，侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵及牙髓。
蛀牙一般是需要补的，及时做补牙治疗才能避免牙体受损加重。蛀牙多数是平时不注意口腔的卫生和清洁所造成的，也可能是平时喜欢一些甜食所引起，会造成牙体受到损伤，并且还会造成牙齿发黑的症状，如果没有及时采取补牙治疗，有可能导致牙体空洞或者是牙体组织脱落，并伴有剧烈的疼痛感，可以使用玻璃离子材料或者是树脂材料来进行补牙治疗，能够保证牙齿的完整性，也能避免牙齿神经暴露。补完牙之后要注意口腔卫生和清洁，要养成早晚刷牙好习惯，并且在吃完饭后也要及时漱口。
