小儿中耳炎的主要感染途径有哪些

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小儿中耳炎的主要感染途径有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
通常情况下,小儿中耳炎的主要感染途径有咽鼓管、外耳道鼓膜、血行感染等。
咽鼓管途径是比较常见的途径,当人体出现了上呼吸道感染、猩红热、麻疹、百日咳等急性传染病时,鼻咽部和咽鼓管黏膜都会充血、肿胀。咽鼓管口有炎性分泌物阻塞,致病菌进入鼓室,引起中耳炎,同时也会造成鼓膜损伤。人体免疫力低下的情况下,细菌也会顺着血液传播到中耳,不过这种情况并不常见。
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通常情况下,小儿中耳炎的主要感染途径有咽鼓管、外耳道鼓膜、血行感染等。
咽鼓管途径是比较常见的途径,当人体出现了上呼吸道感染、猩红热、麻疹、百日咳等急性传染病时,鼻咽部和咽鼓管黏膜都会充血、肿胀。咽鼓管口有炎性分泌物阻塞,致病菌进入鼓室,引起中耳炎,同时也会造成鼓膜损伤。人体免疫力低下的情况下,细菌也会顺着血液传播到中耳,不过这种情况并不常见。

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儿童中耳炎是一种炎症性疾病,它侵犯了所有或部分的中耳。症状有:
1、全身症状:急性中耳炎儿童全身症状比较严重,可伴有消化道症状,如发热、畏寒、呕吐、腹泻等。
2、耳痛,在中耳炎的时候会出现剧烈的跳动或刺痛,在吸吮、吞咽和咳嗽时会加重。较大的孩子会有耳鸣,而较小的宝宝则会出现烦躁、哭闹、夜眠、摇头、用手搓耳朵等症状;由于孩子在吮吸和吞咽时会出现更严重的耳痛,因此孩子不愿意喝牛奶。有些孩子会不愿意触摸耳朵。
3、鼓膜穿孔,在鼓膜穿破后,会有液体从耳朵里流出,起初是血水,后来变成了脓液。耳膜穿破后,疼痛会消失,体温会慢慢降低,身体的不适也会消失,孩子们也会安静下来。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症,最常见的症状是耳内闷胀或堵塞、听力丧失和耳鸣。小儿中耳炎有以下并发症:
1.反复中耳炎会增加鼓膜穿孔,硬化中耳粘连,降低听力。如果用药不当,会导致内耳神经功能下降,更难治疗。
2.中耳反复炎症可导致骨溃疡或胆脂瘤中耳炎,骨侵蚀可导致面神经瘫痪、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至危及生命。
3.如果中耳炎不及时治疗,耳内液体不被吸收,会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等继发性疾病,导致永久性听力下降,难以治疗。

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小儿中耳炎一般会出现耳朵流脓流水,听力下降,反应迟钝,注意力不集中的症状。发现了有这些症状或者已经确诊中耳炎,要去医院进行治疗。平时要注意耳部的卫生,注意不要进水,不要去游泳。

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一般来说,小儿中耳炎需要住院,需要根据实际情况判断。具体分析如下:
中耳炎并不是所有的患者都要入院,如果是轻微的中耳炎,可以用氧氟沙星滴耳液滴耳,同时还可以服用阿莫西林克拉维酸钾,不用住院,如果是病情较重的患者可以通过静脉注射,无需入院。如果是重度、有脓肿、需外科手术的患者,则需要住院。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,保持环境安静和室内空气新鲜,并注意休息,适当运动。

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中耳炎最常见是由细菌感染引起的,最常见的途径是咽鼓管途径,即细菌、脓鼻涕沿鼻腔和中耳之间的咽鼓管直接侵犯中耳引起,中耳炎可以和鼻部的症状同时出现,也可以是鼻部的症状好转以后才出现。
除此之外,还可以通过外耳道途径传染,细菌经外耳道侵犯鼓膜及中耳。第三个途径是细菌通过血液途径侵犯中耳引起,这种比较少见。

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