晚上小孩一直咳，首先要确定儿童夜间咳嗽的病因，再对症治疗。
若持续两个星期以上，应考虑是由细菌、支原体感染导致的肺炎、细菌、支原体感染等。出现上述症状时可以服用四季性抗病毒口服液，也可以选择敏感抗生素、大环内酯类抗生素进行抗感染。咳嗽多于一个多月，有胃食道反流、咳嗽变异性气喘、鼻-鼻窦炎等症状。胃食道反流的情况下，要多食用一些酸性的食品。
一般情况下，小孩白天咳嗽晚上不咳，可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下：
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多，比如儿童近期出现了明显的感冒，有可能是支气管炎或是支气管肺炎，需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时，属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源，可以口服一些有抗过敏性的药物，例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水，喉咙炎症所致，多饮水即可。
一般情况下，小孩晚上咳的厉害可以通过使用药物、增加喝水量等方式进行治疗，具体内容如下：
1.使用药物：小孩晚上咳的厉害可能是风寒感冒造成的，可以通过使用麻黄、细辛、五味子等药物来外敷肚脐进行治疗，促进小孩疏风散热，以缓解小孩晚上咳的厉害的症状。
2.增加喝水量：小孩晚上咳的厉害可能是咽喉干燥导致的，小孩可以适当增加喝水量，保持咽喉滋润，避免出现刺激性干咳，以缓解小孩晚上咳的厉害的症状。
小孩咳嗽的厉害，可能是吸入刺激性的气体引起的，或者是过敏因素引起的咳嗽，或者是感染引起的咳嗽，所以要远离这些不良因素，不要吸入有害气体，空气要新鲜。考虑到季节比较干燥，家里应该尽可能保持空气流通，并尽量想办法增加一定湿度，有利于缓解宝宝咳嗽的症状。宝宝的咳嗽通常还和感染有关，因此临床酌情配合抗感染治疗。
考虑到宝宝很有可能是上呼吸道感染引起的体内有炎症，可以给宝宝服用合适药物，以及配合消炎药进行治疗，平时一定要注意多让宝宝休息，不要过度玩耍，可以喝一些果汁蔬，满足机体对维生素的需求补充维生素。