小孩晚上尿床的原因多种多样，医学上把超过5岁的小儿夜间尿床称之为“遗尿”。宝宝夜间尿床的原因主要有以下几种：
1、尿路感染，出现尿频尿急的症状。
2、尿道综合征：即包皮过长、膀胱输尿管返流、尿道畸形等。
3、心理影响：有的宝宝受到了某些刺激，或是受到了委屈，所以会在夜里尿床。
4、孩子喜欢玩耍，或者是白天玩累了，或者是因为大脑某个区域的兴奋，导致了尿床。
小孩尿床有很多原因，如果小孩在三岁后，仍然控制不住尿床，就是患有遗尿症，如果小孩是三岁以下，可能是大脑发育不完全，导致大脑不能完全主动去控制排尿。遗尿症主要发生在3-12岁的儿童中，往往是男患多于女患，遗尿多发生在夜间，也有白天发生，大多是大脑皮质以及皮质下中枢功能失调，所引起的功能性失调。
有遗尿需要5岁或更大的儿童尿床。继发性病因有尿路感染、腰、骶神经等。神经、精神发展迟缓、尿崩症、糖尿病、尿路发育异常、脑性瘫痪等。原发性遗尿，不能明确病因，可以在睡觉之前排尿，晚上不要吃太多的食物和饮水，晚饭要早，要按时起床。提高小孩的生理时钟，别责备小孩，增加小孩的精神压力。如果病情比较严重，可以服用一些具有抗利尿作用的药物，比如弥凝，也可以通过针灸来缓解。
通常尿床是小孩子比较多见的，而临床尿床可分为原发性与继发性两种。
通常原发性尿床多发生在夜间尿床，如部分患者可因大脑皮层发育相对迟缓，由此可导致夜间尿床；而有一些小孩子，也许是晚上睡觉时更深沉，由此造成患者无法起床小便，由此导致夜间尿床；还有一些病人则可能因为患有高血压或者糖尿病等疾病，所以在夜间出现了尿频的现象。还有一些患者晚上睡觉时也会这样做，做梦的时候小便，因而造成夜间尿床。还有一些小孩因为年龄小或者是患有某些疾病等因素都会影响到孩子的睡眠时间和质量，从而造成夜晚尿床。
所以需要再根据其实际情况来制定相应的治疗措施。
考虑患有遗尿症的可能。遗尿症主要有原发性与继发性。宝宝患有继发性的可能性大，主要是由于全身性疾病或者是泌尿系统疾病导致的，需要完善相关检查进一步明确诊断，要根据检查结果，具体问题具体分析。
小孩子尿床临床上比较常见，发病的原因与孩子的大脑皮层神经中枢没有发育完善有关，平时没有形成自己撒尿的习惯，所以才导致老是尿床，晚上在睡着的时候，自己也不会自己醒来，已经形成习惯的尿床了，平时可以多注意，晚上切勿多喝水，是不需要特殊的处理，随着孩子的生长发育，大脑皮层神经中枢发育完善，夜间尿床的症状就会逐渐恢复。