小孩子咳嗽厉害要视情况对症下药治疗，具体分析如下：
如果孩子咳嗽严重，建议去医院检查血常规、超敏C反应蛋白、胸部X线等，明确病因在医生的指导下进行药物治疗。如果是病毒感染引起的呼吸道感染，可以口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林。细菌感染则可以口服青霉素、头孢克肟、阿莫西林等抗生素。咳嗽严重时，也可以使用特布他林、沙丁胺醇等支气管舒张剂进行雾化吸入。
小孩咳嗽经常在夜间出现，如果咳嗽严重，要查明引起咳嗽的原因。小孩半夜咳嗽例如呼吸道感染、气管炎、肺炎等，都会在夜间咳嗽严重。小孩半夜咳嗽需医生判定感染的种类和程度后，对症用药。
小孩子做完雾化反而咳嗽厉害加重了通常是疾病还未完全恢复的表现。
雾化结束后的小孩需要多喝水，降低药物对于呼吸道的刺激作用。同时在孩子咳嗽时，家长应该注意观察病情变化，及时给药。孩子可多食冰糖雪梨、枇杷等食品，这些食品有止咳化痰作用，能促使咳嗽症状的消失。在天气比较冷的时候，孩子要注意保暖，防止感冒，同时还要做好饮食方面的准备工作。孩子们通常都要主动休息，食用新鲜水果和蔬菜，保持有规律的习惯。
考虑有肺热或风热合并细菌感染导致的，吃点消炎药物在配合口服小葵花口服液化痰药物，在药物治疗的同时，可多喝温热的果汁使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。用药期间注意多喝水。
小孩子出现呕吐，要采取一些有效的方法进行处理。首先要控制饮食，必要时可以禁食水，只有不吃东西减轻胃肠负担才能不再呕吐。同时，有腹胀的情况存在时，可以适当的给予腹热敷，可以使用热水袋热宝等间断或持续的热敷腹部，促进气体排出，减轻呕吐。
小孩晚上咳嗽考虑扁桃体发炎，屋子内过于干燥导致的，应该及时到儿科就诊，明确诊断后针对性用药，平时多喝水，饮食以清淡易消化为主，不要吃辛辣刺激，生冷寒凉的食物，以免加重病情。