一般情况下,新生儿肺出血最好挂儿科、新生儿科,具体分析如下:
新生儿肺部出血的原因还不清楚,主要是由于原发的原因,如早产、感染、缺氧等。对于已出院的孩子,出现拒奶、不爱动、哭、发热、低体温甚至呼吸困难、面色苍白等症状,需要及时就医,最好是儿科、新生儿科,然后转入新生儿重症监护病房,及时进行抢救、治疗。
一般情况下,新生儿肺出血可能是以下原因导致的:
1、缺氧:新生儿出生后窒息、缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入、复杂的先天性心脏病等,可能会导致肺出血。
2、感染因素:新生儿患有败血症、感染性肺炎、坏死性肠炎等病症,可能会导致肺出血。
3、早产、低龄、早产:器官尚未发育,特别是肺部尚未发育,凝血因素较少,容易发生大出血,可能会导致肺出血。
一般情况下,新生儿肺出血由于其病因较多,早期诊断和治疗难度较大,且常伴有缺氧、感染、早产等因素。所以,通常新生儿肺出血的护理方式包括以下:
1、注意保暖,加强消毒隔离;
2、要保证呼吸道畅通,肺部出血后容易形成血块阻塞气道,减少刺激气管。对有气道梗阻的患者,除了用气管吸痰器外,还需进行气管插管治疗。
一般情况下,新生儿肺出血常表现为反应差、面色苍白、青紫、四肢冷、呼吸困难、口鼻腔可流出血性液体等,病因复杂,主要与缺氧、感染、受寒、早产及疾病等因素有关。
多见于早产儿,早产儿肺发育不成熟,如果治疗不及时,同时发生低氧血症,低体温或者是感染更容易诱发肺出血。需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
一般情况下,新生儿肺部出血应结合发病原因进行防治,对高危患者采取有效的治疗措施,降低其肺出血的机率。以下是一些特别的防范:
1、未发育完全的新生儿容易出现呼吸困难综合症,并伴有呼吸功能发育不完善,经常出现窒息,应立即进行矫正;
2、儿童缺氧容易发生酸碱失衡,甚至有可能是凝血素失调,需要进行氧气补充。要防止重复的缺氧,最后造成肺部大出血;
3、严重感染、凝血功能不全的患者,应及时进行抗感染处理,以防止出现严重并发症,如出现肺部大动脉血栓,需及时补充凝血因子,以降低出血几率。
新生儿肺出血常伴有缺氧、感染、早产等病史,原发性病变较为严重,可累及两个肺叶,其病因复杂,不易早期诊治,病死率较高。病死率为40~50%,发病率为0.1%~0.15%。其临床症状有:
1、全身症状:反应差、面色苍白、发绀、体温低、四肢凉等。
2、呼吸系统:呼吸困难,呼吸暂停,呼吸三凹征。
3、出血:有一半病人的口鼻出血,皮肤出现瘀斑。
4、肺部表现:湿性罗音或原有的湿性罗音明显增加。